Pathogenetic effects of folate-containing combined oral contraceptive in patients with PCOS

Цель исследования — изучить влияние фолатсодержащего комбинированного орального контрацептива (КОК) на гиперандрогению, выраженность тревоги и депрессии у пациенток с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ). Материал и методы. В исследование включены 85 женщин в возрасте 17—35 лет с СПКЯ: 1-я группа (n=30) — пациентки получали КОК, содержащий дроспиренон 3 мг, этинилэстрадиол 30 мкг, левомефолат кальция 451 мкг; 2-я группа (n=30) — пациентки получали КОК, содержащий дроспиренон 3 мг, этинилэстрадиол 30 мкг; 3-я группа (n=25) — пациентки не получали КОК. Методы: анкетирование на основании Госпитальной шкалы тревоги и депрессии HADS, антропометрические измерения (индекс массы тела, окружность талии/бедер), оценка выраженности гирсутизма по шкале Ферримана—Голлвея, определение уровней тестостерона и инсулина в сыворотке крови в начале исследования и через 3 мес после начала лечения. Результаты. Через 3 мес после начала лечения у пациенток, получавших КОК, отмечено статистически значимое снижение уровня тестостерона и гирсутного числа по сравнению с исходными параметрами (p<0,05). Метаболический профиль (индекс массы тела, окружность талии/бедер и уровень инсулина) у пациенток всех групп не изменился. У всех участниц исследования до начала лечения выявлены признаки тревоги и/или депрессии. Через 3 мес после начала лечения у пациенток 1-й группы признаки тревоги и/или депрессии полностью купированы (р<0,05); у пациенток 2-й группы отмечалась статистически незначимая динамика (пограничное состояние). У пациенток 3-й группы показатели остались без изменений. Выводы. Применение фолатсодержащих КОК у пациенток с СПКЯ способствует снижению гиперандрогении, уменьшению выраженности тревоги и депрессии.