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Ha exatos 30 anos o mundo despertava para o problema da mortalidade materna. Em um artigo que se tornou classico, intitulado “Mortalidade Materna – Uma Tragedia Negligenciada”, Allan Rosenfield e Deborah Maine lancaram as bases para o que viria ser uma mobilizacao mundial para combater a morte de mulheres durante a gravidez, parto ou puerperio. Na decada de 1980, estimativas sugeriam que aproximadamente 500 mil mulheres perdiam suas vidas a cada ano por causas evitaveis relacionadas a gestacao. Hemorragia, doencas hipertensivas, sepse e complicacoes do aborto eram as principais condicoes biomedicas que produziam as mortes maternas. Nos anos que se seguiram, foram iniciados esforcos para prevencao e deteccao precoce de complicacoes e, a seguir, maior enfase passou a ser dada ao enfrentamento das complicacoes obstetricas. Ao final do primeiro ciclo de 15 anos de luta (1985–2000), alguns avancos foram obtidos sem que houvesse ocorrido uma queda substancial do numero de mortes maternas em todo o mundo. Durante a decada de 1990, com o aprofundamento dos esforcos para desenvolver estrategias capazes de reduzir a mortalidade materna, passou a haver maior compreensao sobre os determinantes sociais da mortalidade materna, incluindo o papel da educacao, renda, local de nascimento e grau de opressao a que esta sujeita a mulher na sociedade. Inserida em um contexto maior de saude reprodutiva e direitos sexuais, a mortalidade materna passou a ser entendida como um indicador de desenvolvimento social. A partir desse entendimento, a reducao da mortalidade materna foi incluida como uma das metas a serem perseguidas dentro dos Objetivos de Desenvolvimento do Milenio (ODM). Os ODM foram uma iniciativa global promovida pelas Nacoes Unidas e que foi subscrita no ano 2000 pelos governos de mais de 180 paises. Um ambicioso conjunto de metas passou a ser buscado (com intensidade variavel) pelos paises signatarios entre os anos 2000 e 2015 visando ao desenvolvimento social e a erradicacao da extrema pobreza. Em muitos paises, incluindo o Brasil, foram iniciados programas de desenvolvimento que possuiam como metas aquelas estabelecidas pelos ODM. Algumas das metas de desenvolvimento foram atingidas globalmente, outras apenas em alguns paises. Seja como for, a mobilizacao global em torno dos ODM produziu um progresso consideravel em muitas dimensoes do desenvolvimento social, incluindo a mortalidade materna. Estima-se que entre os anos 2000 e 2015 mais de 1,5 milhao de mortes maternas tenham sido evitadas. Entretanto, o acesso desigual aos

A mortalidade materna e os novos objetivos de desenvolvimento sustentável (2016-2030)