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amostras teciduais (tissue microarray - TMA) com a IMH, tecnica ja previamente utilizada com essa finalidade. A utilizacao do bloco de TMA apresentou multiplas vanta-gens em relacao ao corte tradicional, entre elas: grande economia de reagentes e de tempo para a realizacao das reacoes, uniformizacao das reacoes, facilidade na interpre-tacao comparativa dos casos, possibilidade de repeticao das reacoes em multiplos niveis do bloco e simplificacao do trabalho. Alem disso, diminuiu-se o custo total das reacoes em quase 85% e multiplicou-se por 12 a area de superficie analisada, aumentando a possibilidade de encontrar metas-tases ocultas. O material coletado nao prejudica a analise do bloco original e ainda permite estudos geneticos mais elaborados. O mais importante: considerando o conjunto dos anticorpos utilizados, encontraram-se micrometastases em 50% dos linfonodos examinados e dados previamente como negativos. Um dado interessante do trabalho foi o achado de celulas neuroendocrinas positivas em cerca de 13% dos pacientes com CPNPC. Esse achado foi relacio-nado a um pior prognostico dos pacientes. Embora os autores nao discutam no texto o significado desse achado, e interessante observar a heterogeneidade destes tumores, implicando talvez numa futura revisao da classificacao final dos tumores pulmonares mais comuns. A maioria dos traba-lhos previos utilizando somente IMH mostraram aumento (de 4 e 27,8%).

O diagnóstico histológico de micrometástases de tumores de pulmão