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This article serves as a "call to action" for physical therapists in the 21st century with special attention to the needs of Brazilians. Compared with evidence-based practice supporting the use of specific interventions, practice that is informed by contemporary societal and Health priorities has seriously lagged behind over recent decades. "The First Physical Therapy Summit on Global Health" held at the 2007 World Congress of the World Confederation of Physical Therapy (WCPT) in Canada highlighted the discrepancy between current practice trends globally and contemporary definitions of Physical Therapy (that subsume words such as health, well-being, quality of life, health promotion and prevention); the leading Health priorities within the WCPT regions; the proportions of physical therapists practicing in these priority areas; and the proportions of entry-level Physical Therapy professional education devoted to them. In the 20th century, the profession strived to align itself with societal needs, for example the world wars and poliomyelitis epidemics. Over the past 50 years, lifestyle conditions including ischemic heart disease, smoking-related conditions, hypertension, stroke, obesity, diabetes and cancer have predominated. Despite a remarkable shift from communicable diseases to non-communicable conditions over the past century, the profile of lifestyle conditions within professional practice and education remains low and disproportional to need. This is particularly striking given the unequivocal data in the literature that supports the cost-benefit relationship of noninvasive interventions (primarily Health education and exercise) over the short and long-term, with regard to their prevention, "cure" and management. Often the outcomes from these simple inexpensive interventions for lifestyle conditions are superior to drugs and surgery, which are largely used to mitigate signs and symptoms rather than to address underlying causes. To enable physical therapists to address lifestyle conditions in all individuals and relieve the substantial societal and economic burdens of these conditions, we make several evidence-based recommendations for reducing their morbidity and mortality that can readily be integrated into daily practice. By systematically incorporating these into practice, physical therapists can make it possible for physicians and surgeons to use their time and expertise more effectively. CONCLUSION: We propose that the Brazilian Physical Therapy community should be strategically positioned to become a model and leader in addressing global Health priorities. INTRODUÇÃO: O presente artigo é uma "chamada para ação" aos fisioterapeutas no século XXI, com especial atenção às necessidades dos brasileiros. Em comparação com a prática baseada em evidências, com o apoio do uso de determinadas intervenções, a prática em uso pela sociedade contemporânea considerando as prioridades de Saúde se mostra atrasada nas últimas décadas. "O Primeiro Encontro de Fisioterapia em Saúde Global", realizado no Congresso Mundial da Confederação Mundial de Fisioterapia (WCPT), em 2007, no Canadá, enfatizou a discrepância entre as tendências globais da prática atual e as definições contemporâneas da fisioterapia (que agrupa palavras como saúde, bem estar, qualidade de vida, promoção de saúde e prevenção); as principais prioridades de Saúde nas regiões do WCPT; a proporção de fisioterapeutas trabalhando nestas áreas de prioridade e a proporção de cursos de graduação profissional dedicados a tais áreas. No século XX, a profissão visava alinhamento com as necessidades sociais, como por exemplo, as guerras mundiais e a epidemia de poliomielite. Nos últimos 50 anos, predominaram as condições relacionadas ao estilo de vida, incluindo doença cardíaca isquêmica, doenças relacionadas ao fumo, hipertensão, acidente vascular cerebral, obesidade, diabetes e câncer. Apesar da marcante mudança de padrão de doenças contagiosas para doenças não contagiosas no último século, a inclusão do perfil das condições de estilo de vida na prática profissional permanece baixo e desproporcional à real necessidade. Isto é particularmente notável quando os dados inequívocos da literatura são considerados, apoiando a relação custo-benefício das intervenções não invasivas (principalmente educação em Saúde e exercícios) tanto em curto quanto em longo-prazo, considerando a prevenção, "cura" e cuidados. Freqüentemente, os desfechos destas intervenções simples e baratas no estilo de vida são superiores aos medicamentos e às cirurgias, que são amplamente utilizados para mitigar sinais e sintomas e que não atingem diretamente as causas de tais condições. Para capacitar os fisioterapeutas na abordagem do estilo de vida e para diminuir o grande fardo social e econômico destas condições, fazemos aqui diversas recomendações baseadas em evidências que podem ser imediatamente incluídas na prática diária, visando a redução da morbidade e mortalidade. Através da incorporação sistemática destas medidas na prática, os fisioterapeutas podem tornar possível o uso mais eficiente do tempo e do conhecimento dos médicos e cirurgiões. CONCLUSÕES: Propõem-se que a comunidade brasileira de fisioterapia deva ter uma posição estratégica com a finalidade de se tornar modelo e líder das prioridades globais de Saúde

Aligning Physical Therapy practice with Brazil's leading Health priorities: a "call to action" in the 21st century