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Fundamento: El objetivo del estudio fue evaluar el cambio de estrategia de cribado (test inmunologico cuantitativo) en un programa poblacional de deteccion precoz de cancer colorrectal (CCR) en Cataluna. Metodos: La cuarta ronda del programa de cribado de CCR en Hospitalet de Llobregat se implemento en 2008-2010. Se ofrecio un test bioquimico a 50.227 individuos y uno inmunologico cuantitativo a 12.707 individuos. Se analizaron diferencias en las dos estrategias de cribado respecto a variables de aceptabilidad (entre participacion, abandonos y adherencia a la colonoscopia), de precision diagnostica (valor predictivo positivo y tasas de deteccion), de resultados (tamano y localizacion de lesiones, estadio de los canceres detectados) y de recursos (numero necesario de colonoscopias e intervalo de tiempo entre el resultado positivo del test y la colonoscopia). Resultados: La participacion en el cribado fue superior entre los individuos que utilizaron el test inmunologico (OR: 1,35; IC95%:1,27-1,42). Las tasas de deteccion fueron superiores para el test inmunologico destacando la de adenomas de alto riesgo (26,7‰ vs 3,0‰). El valor predictivo positivo para adenomas de alto riesgo fue del 45,0% y del 46,9% en el inmunologico y el guayaco, respectivamente. El numero de colonoscopias necesarias para detectar un cancer fue de casi el doble que en el guayaco (13,6 vs 7,4). Conclusiones: El test inmunologico es una buena estrategia de cribado especialmente sensible para la deteccion de adenomas de alto riesgo. Sin embargo, requiere realizar un gran numero de colonoscopias y por ello se debe disponer de los recursos y medios necesarios.

Evaluación de dos estrategias de cribado de cáncer colorrectal: test inmunológico versus test bioquímico. Cataluña, 2008-2010