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Fundamento: Se explora la relacion entre la calidad de la relacion medico paciente y los desenlaces de los encuentros clinicos en atencion primaria. Metodo: Grupos focales de medicos y enfermos. Participaron 24 profesionales y 22 enfermos. Resultados: Los medicos percibieron una relacion entre la pobreza de recursos sanitarios (escaso tiempo de consulta, exceso de carga asistencial, ausencia de recursos especificos, ausencia de formacion), el conflicto con pacientes "dificiles" y la influencia de los factores psicosociales en el encuentro clinico, con el error, el desgaste, la medicina defensiva y la baja calidad de los servicios. Esta relacion estuvo mediada por problemas de comunicacion/exploracion en la entrevista clinica y por sentimientos negativos. Los pacientes percibieron una relacion entre un funcionamiento caracterizado por consultas masificadas y de breve duracion, y dificultades de comunicacion en medico y paciente, con el error y el conflicto en el encuentro clinico. Tambien una relacion entre la actitud humanista del medico y un mejor desenlace de los problemas de salud. Los objetivos y prioridades del sistema sanitario alejados de las necesidades de la comunidad son percibidos como determinantes clave de las insuficiencias percibidas. Conclusiones: Los procesos de relacion medico-paciente juegan un papel mediador entre los recursos sanitarios y los desenlaces de los encuentros clinicos. La mejora de la atencion y de la relacion medico-paciente en atencion primaria requiere una vision y una actuacion multidimensional que va mas alla de las intervenciones sobre factores individuales del medico y del paciente.

Calidad de la relación médico paciente y resultados de los encuentros clínicos en atención primaria de Alicante: un estudio con grupos focales