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Los primeros estudios epidemiologicos ecologicos pusieron de manifiesto el posible papel preventivo de los alimentos que contienen compuestos antioxidantes, sobre la enfermedad cardiovascular y algunos tipos de cancer. Sin embargo, ulteriores estudios prospectivos, y los primeros ensayos poblacionales de suplementacion a dosis terapeuticas han ofrecido resultados contradictorios. Para dilucidar la relacion causa-efecto de los nutrientes antioxidantes se planteo el estudio SU.VI.MAX en Francia. Se trata de un estudio poblacional prospectivo de intervencion, randomizado y doble ciego, cuyo objetivo primario es evaluar la efectividad de una combinacion de vitaminas y minerales antioxidantes a dosis nutricionales, sobre la morbimortalidad por cancer y cardiopatia isquemica de una cohorte de 12.749 voluntarios de ambos sexos, de 35 a 60 anos, distribuidos por toda la geografia francesa, a lo largo de 8 anos de seguimiento. Asimismo, se evalua el impacto del suplemento sobre la incidencia de patologia infecciosa, cataratas, el bienestar subjetivo y la utilizacion de recursos sanitarios, los marcadores biologicos del estatus vitaminico y mineral, la actividad antioxidante, el estado inmunitario y la evolucion de los factores de riesgo cardiovascular. Los puntos finales del estudio son: la mortalidad global, la mortalidad especifica por cancer y/o cardiopatia isquemica, la incidencia de cancer (de cualquier origen) y la incidencia de cardiopatia isquemica. Los instrumentos de valoracion empleados son: un cuestionario de salud mensual cumplimentado telematicamente, un reconocimiento de salud anual, clinico o analitico, en anos alternantes, asi como la documentacion y seguimiento exhaustivo de los acontecimientos adversos e incidencias graves de salud. Para conocer el comportamiento alimentario y su evolucion en los individuos de la cohorte se cumplimenta una Encuesta alimentaria bimensual . Se describe la metodologia del estudio, cuya originalidad y magnitud ofrece peculiaridades que dan respuesta a algunas dificultades de la epidemiologia nutricional, asi como las estrategias desplegadas para el mantenimiento de la colaboracion activa de la cohorte y su seguimiento exhaustivo. A los dos anos del comienzo, la consolidacion de la estructura de seguimiento, y la baja tasa de abandonos, permiten esperar que el estudio SU.VI.MAX aporte respuestas de interes en la relacion antioxidantes-salud

Estudio SUVIMAX (Francia): el papel de los antioxidantes en la prevención del cáncer y la enfermedad cardiovascular