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Resumo A Rede de Urgencia e Emergencia (RUE) do municipio do Rio de Janeiro foi alvo de investimentos e reestruturacao com a disseminacao das Unidades de Pronto Atendimento (UPAs). Superlotacao, baixa qualidade e integracao comprometem a conformacao dessa rede. Buscou-se analisar a organizacao e o funcionamento dos fluxos assistenciais estabelecidos na RUE, a partir do acesso ao leito hospitalar. Foram realizadas 36 entrevistas e analise de dados de bancos de dados primarios e secundarios, utilizando-se estatistica descritiva e a analise exploratoria. O acesso ao leito hospitalar e infrequente, sendo atendidas apenas 13% das solicitacoes totais. As solicitacoes de leito oriundas das UPAs alcancaram percentuais maiores, 40% para UTI e 36% para clinica geral. No entanto, os cerca de 60% restantes, geralmente, recebem alta ou evoluem para obito antes de alcancar um leito hospitalar, transformando as UPAs em unidades de internacao. Outro fenomeno de destaque foi a relacao conflituosa entre os componentes pre-hospitalares (atencao primaria e UPA) na dinâmica do fluxo do Vaga Zero, comprometendo a continuidade do cuidado. E necessario aprimorar o nivel de integracao entre unidades que compoem a RUE bem como expandir e qualificar a retaguarda hospitalar.

As Unidades de Pronto Atendimento como unidades de internação: fenômenos do fluxo assistencial na rede de urgências