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OBJETIVO: Analisar eventuais mudanças no perfil de pacientes com megaesôfago chagásico e na escolha da modalidade de tratamento cirúrgico, mediante estudo comparativo de dois grupos de pacientes em períodos diferentes. MÉTODOS: Foram analisadas duas séries consecutivas de pacientes com megaesôfago chagásico tratados cirurgicamente em dois períodos de tempo: de 1955 a 1962 (n = 147) e de 1988 a 1998 (n = 100). A idade, a duração da disfagia e o estádio evolutivo da doença foram correlacionados com o tipo de cirurgia realizada. O grau do megaesôfago foi definido mediante exame radiológico padronizado. RESULTADOS: Houve redução no número de pacientes, aumento da idade média e diminuição da duração da disfagia no segundo período. As cirurgias de ressecção esofágica predominaram no primeiro e a cardiomiotomia no segundo período. CONCLUSÕES: O perfil dos pacientes com megaesôfago chagásico atendidos no HCFMRP-USP mudou, caracterizando-se pelo estádio mais precoce da doença. A assistência médica mais precoce resulta em modalidade terapêutica cirúrgica menos agressiva, com perspectiva de melhores resultados. OBJECTIVE: To analize the changes in the profile of the patients with chagasic megaesophagus and treatment modalities by comparing two groups of patients in different time periods. METHODS: Two series of consecutive patients with chagasic megaesophagus treated surgically were analized in two different time periods, between 1955 and 1962 (n=147) and between 1988 and1998 (n=100). The age, duration of disphagia and the stage of the disease were correlated to the type of surgical procedure. The degree of megaesophagus was defined radiologically. RESULTS: There was a reduction in the number of patients, an increase in the median age and a reduction in the duration of disphagia in the second time period. During the first period, ressectional procedures were more common, while cardiomiotomy predominated in the second. CONCLUSIONS: The profile of the patients with chagasic megaesophagus, treated at the HCFMRP-USP, has changed along the years, the main change being earlier stages of the disease. Earlier medical assistance results in less aggressive surgical procedures with the perspective of better outcomes

Alterações cronológicas do perfil dos pacientes e da modalidade de tratamento cirúrgico do megaesôfago chagásico