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OBJETIVO: Avaliar os efeitos da mudança de modo de estimulação ventricular para atrioventricular sobre a qualidade de vida em pacientes com cardiopatia chagásica e bloqueio atrioventricular, na troca eletiva do gerador de pulsos. MÉTODO: No período de 8 de setembro de 2001 a 18 de março de 2004, no Instituto do Coração da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo e no Hospital de Beneficência Portuguesa de Ribeirão Preto, foram estudados comparativamente sob estimulação ventricular e atrioventricular 27 pacientes com cardiopatia chagásica e bloqueio atrioventricular, com indicação de troca eletiva do gerador de pulsos. Os pacientes foram analisados na inclusão do estudo e alternadamente no modo ventricular e atrioventricular em duas fases com duração de 90 dias, considerando-se o comportamento clínico, avaliado pela qualidade de vida. A análise estatística foi realizada na condição basal, modo VVI e modo DDD, utilizando-se o teste de variância para medidas repetidas, considerando-se nível de significância de 0,05. RESULTADOS: Não foram detectadas diferenças de comportamento na qualidade de vida, avaliada pela capacidade funcional pelo estado geral e pela vitalidade, entre os dois modos de estimulação cardíaca estudados. Ocorreram três casos de complicações relacionadas à mudança de modo de estimulação: dois casos de taquiarritmias atriais conduzidas pelo marcapasso e um caso de deslocamento de eletrodo atrial. CONCLUSÕES: A análise comparativa da estimulação ventricular com a atrioventricular, na troca eletiva do gerador, demonstrou que não houve diferença de comportamento clínico sobre a qualidade de vida. OBJECTIVE: Health-related quality of life in patients with Chagas' cardiomyopathy and complete atrioventricular block at elective pulse generator replacement: effects of pacing mode upgraded from VVI to DDD. METHOD: From September 8, 2001 to March 18, 2004, at the Instituto do Coração da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo and Hospital de Beneficência Portuguesa de Ribeirão Preto, a total of 27 patients with chronic Chagas' cardiopathy, complete atrioventricular block and implanted ventricular pacemaker were upgraded to a dual-chamber pacing mode. At the beginning of the study and after 90-days periods under each pacing modes, the patients' quality of life was evaluated. Statistical analysis was made at basal, VVI and DDD conditions using the analysis of repetitive measures. RESULTS: No significant differences in the health-related quality of life, across the three studied variables (physical function, vitality and general health), were detected after the change of pacing mode from VVI to DDD. There were three cases of complications related to pacing mode upgrade: two cases of atrial tachycardia triggered to ventricles through DDD pacemaker and one atrial lead displacement. CONCLUSIONS: No benefits no quality of life were detected after the change of pacing mode VVI to DDD during elective replacement of pulse generator, in patients with Chagas' cardiomyopathy and complete AV bloc

brazilian journal of cardiovascular surgery

Efeitos da mudança de modo de estimulação ventricular para atrioventricular sobre a qualidade de vida em pacientes com cardiopatia chagásica e bloqueio atrioventricular na troca eletiva do gerador de pulsos