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Pacientes com defeito septal atrioventricular de forma total (DSAVT) frequentemente apresentam insuficiencia cardiaca intratavel e hipertensao arterial pulmonar nos primeiros meses de vida, e apenas uma minoria sobrevive sem tratamento cirurgico precoce. Por essa razao, indica-se a correcao definitiva para alterar favoravelmente a historia natural da doenca. Entretanto, varios fatores sao responsaveis pela alta mortalidade cirurgica. O presente trabalho estuda a experiencia na correcao cirurgica do DSAVT com o objetivo de identificar alguns fatores de risco estatisticamente significativos para a ocorrencia de morte operatoria. Analisaram-se, retrospectivamente, 52 pacientes submetidos, entre janeiro de 1974 e dezembro de 1990, a cirurgia definitiva para correcao de DSAVT no Royal Brompton and National Heart and Lung Institute, sendo estudadas as seguintes variaveis: idade, peso, sexo, ano da operacao, presenca de sindrome de Down, grau de regurgitacao da valva AV, bandagem previa do tronco pulmonar, presenca de anomalias associadas, pressao sistolica pulmonar, duplo orificio mitral, classificacao do defeito segundo Rastelli, emprego de parada circulatoria e tecnica de correcao (1 x 2 retalhos). Todos os fatores foram avaliados isoladamente, mediante a analise univariada. Para determinar quais os fatores que, independentemente da acao de outros, contribuiram significativamente para maior mortalidade cirurgica, foi utilizada a analise multivariada com regressao logistica. A analise multivariada demonstrou que o baixo peso na epoca da operacao e a tecnica de correcao com um retalho aumentam significativamente a mortalidade cirurgica.

Análise dos fatores de risco na correção cirúrgica do defeito septal atrioventricular de forma total