English (United Kingdom)

https://curated-unify.zendy.io/wp-json/zendy-region/v1/featured_content/oa?rat=en

https://curated-unify.zendy.io/wp-json/zendy-region/v1/highlighted_journal/

Global: Zendy Plus annual

Presents the access of premium content as premium feature

Premium Content

Presents the keyphrase highlighting as premium feature

Keyphrase Highlighting

Presents the summarisation as premium feature

Summarisation

Insights

Presents the pdf analysis as premium feature

PDF Analysis

Presents the zaia usage as premium feature

ZAIA

Global: Zendy Tools annual

Global: Zendy Free Plan

Global: Zendy Tools monthly

Global: Zendy Plus monthly

O uso de drogas inibidoras da colinesterase (ChEIs) para o tratamento de pacientes com doenca de Alzheimer (DA) leve a moderada comecou com a utilizacao da tacrina, em meados da decada de 1990. A segunda geracao de medicamentos (donepezil, galantamina e rivastigmina) trouxe avancos em relacao a tolerabilidade, tornando-se o padrao de tratamento atual para os pacientes com DA. Para aprovar seu uso, os organismos reguladores internacionais (por exemplo, o FDA americano) exigem que sejam feitos dois ensaios clinicos randomizados, duplo-cegos, controlados com placebo, com duracao de seis meses e com medidas de eficacia primaria que avaliem a cognicao e a melhora clinica global. Algumas metanalises investigaram a eficacia e a tolerabilidade dos ChEIs para tratar os pacientes com DA leve a moderada, como a publicada recentemente por Lanctot et al. (2003). Nesta metanalise, os autores revisaram 16 estudos, nos quais 5.159 pacientes foram tratados com droga ativa (donepezil, galantamina ou rivastigmina) e 2.795 com placebo, por pelo menos, 12 semanas. A proporcao media de respondedores (reposta global) aos ChEIs comparados aos pacientes tratados com placebo foi de 9% [IC 95% (6% – 12%)]. A taxa de eventos adversos dos pacientes tratados com droga ativa foi de 8% [IC 95% (5% – 11%)], comparada a taxa dos pacientes que receberam placebo. O ‘numero necessario para tratar’ (NNT), para beneficiar um paciente adicional foi sete (IC 95% 6 – 9), para se obter estabilizacao ou melhora. Em resumo, o tratamento com ChEIs pode resultar em efeito terapeutico modesto, mas significativo; com NNT, para beneficiar um paciente adicional, pequenos; e taxas modestas, mas significativamente mais altas, de eventos adversos1. Entretanto, quando a decisao envolve tratar os pacientes com DA por longo prazo, as evidencias cientificas sao em numero menor e com alguns resultados discordantes. Por exemplo, temos estudos publicados como o de O tratamento de longo prazo esta indicado para pacientes com doenca de Alzheimer?

O tratamento de longo prazo está indicado para pacientes com doença de Alzheimer?