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Desde a segunda metade dos anos 1990, a comunidade internacional tem realizado importantes esforcos no sentido de concatenar acoes de promocao do desenvolvimento. No ano 2000, os lideres dos Estados Membros das Nacoes Unidas firmaram um compromisso para promover o desenvolvimento e combater a extrema pobreza em um documento que ficou conhecido como a “Declaracao do Milenio”. A partir desta declaracao, foram estabelecidos “Objetivos de Desenvolvimento do Milenio” que devem ser alcancados ate o ano 2015. De um total de oito objetivos, tres sao diretamente relacionados a saude, sendo um deles dirigido a melhora da saude materna. Cada objetivo do milenio possui metas especificas e a principal meta relacionada a melhora da saude materna consiste na reducao da razao de mortalidade materna em tres quartos entre 1990 e 2015. Desde o ano 2000, os Estados e outros atores da comunidade internacional tem intensificado esforcos para que objetivos acordados sejam atingidos. Em setembro de 2011, foram publicadas novas estimativas globais sobre a ocorrencia de mortes maternas. Essas sao estimativas independentes de governos ou das Nacoes Unidas e projetam a ocorrencia de aproximadamente 273 mil mortes maternas em todo o mundo em 2011. Existe alguma controversia relacionada ao numero exato de mortes maternas, mas outras fontes, incluindo as Nacoes Unidas (que realizam estimativas quinquenais desde 1990), confirmam que durante a ultima decada ocorreu uma importante reducao da mortalidade materna em todo o mundo. Esse e um fato para ser comemorado, nao apenas porque um grande numero de mortes foi evitado, mas tambem porque a mortalidade materna e um indicador robusto do grau de desenvolvimento humano, economico e social. Desde os anos 1990, o Brasil vem experimentando uma conjuntura de fatores que favorece o desenvolvimento do pais. Controle da inflacao, estabilidade economica, programas sociais visando o combate da extrema pobreza, valorizacao das commodities no mercado internacional, e a transicao demografica estao entre os fatores que tem impulsionado o desenvolvimento do pais. Comparando-se com o cenario do inicio dos anos 1990, importantes avancos sao constatados no Brasil. Nesse contexto, a transicao demografica (e epidemiologica) que o

doaj (doaj: directory of open access journals)

Mortalidade materna no Brasil: a necessidade de fortalecer os sistemas de saúde Maternal mortality in Brazil: the need for strengthening health systems