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A fisioterapia no pos-operatorio de câncer de mama visa a prevenir as complicacoes e promover a independencia funcional. Porem, nao ha dados na literatura sobre a influencia da fisioterapia realizada durante a radioterapia, bem como qual a melhor abordagem. Objetivo: Avaliar a eficacia da realizacao da fisioterapia durante a radioterapia na prevencao das seguintes complicacoes fisicas loco-regionais: limitacao da amplitude de movimento do ombro, aumento da circunferencia e incapacidade funcional do membro superior e aderencia cicatricial em mulheres em tratamento por câncer de mama. Sujeitos e Metodos: Ensaio clinico controlado randomizado, realizado no Servico de Fisioterapia do Centro de Atencao Integral a Saude da Mulher da Universidade Estadual de Campinas, com 66 mulheres em tratamento radioterapico apos cirurgia para câncer de mama e fisioterapia pos-operatoria. As mulheres foram alocadas no Grupo 1 (32 mulheres) que realizou fisioterapia durante a radioterapia e no Grupo 2 (34 mulheres), controle, sendo avaliadas no inicio e no final da radioterapia e 6 meses apos seu termino. A amplitude de movimento do ombro foi avaliada atraves da goniometria, a circunferencia do braco, pela cirtometria e a aderencia cicatricial, pela palpacao e friccao cicatricial. A capacidade funcional foi graduada atraves de escore de dificuldade para movimentar o ombro. Para calculos estatisticos foram utilizados MANOVA com estatisitca de Wilks ou Friedman e os testes de associacao qui-quadrado ou exato de Fisher, assumindo nivel de significância ? = 5%. Resultados: A idade media foi de 52,3 ± 10,6 anos no Grupo 1 e de 48,7 ± 10,8 anos no Grupo 2. Os valores medios de amplitude de movimento do ombro para abducao e flexao observados nas tres avaliacoes revelaram melhores resultados para Grupo1 em relacao ao Grupo 2 (p= 0,0244 e 0,0044, respectivamente). Os valores medios da circunferencia do braco obtidos nas avaliacoes nao se alteraram em ambos os grupos. Ha evidencias de que a fisioterapia realizada durante a radioterapia possa favorecer a melhora da capacidade funcional. Na avaliacao final, a frequencia de aderencia cicatricial no Grupo1 foi duas vezes menor que a observada no Grupo 2 (24% e 48%, p= 0,0477). Conclusao: A fisioterapia realizada durante a radioterapia para tratamento de câncer de mama previne a limitacao na amplitude de movimento do ombro e minimiza a incidencia de aderencia cicatricial. Os resultados sugerem tambem favorecer a melhora da capacidade funcional. No periodo estudado, nao foi encontrada associacao entre a realizacao da fisioterapia e alteracao na circunferencia do braco Abstract

revista brasileira de ginecologia e obstetrícia

Eficácia da fisioterapia realizada durante a radioterapia na prevenção de complicações loco-regionais em mulheres em tratamento por câncer de mama: ensaio clínico controlado