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OBJETIVO: avaliar a propedêutica em mulheres com atipias de células glandulares no resultado colpocitológico. PACIENTES E MÉTODOS: foram avaliadas prospectivamente 159 mulheres atendidas por resultado citológico de atipias de células glandulares, entre janeiro e dezembro de 2000. Todas foram submetidas a coleta de nova colpocitologia e a colposcopia. Foi realizada biópsia dirigida em 50 casos, curetagem endocervical em 21 e conização em 75. O desempenho dos métodos propedêuticos foi descrito por estimativas de sensibilidade, especificidade, valores preditivos e razão de verossimilhanças, tendo como padrão-ouro o resultado histológico. RESULTADOS: entre as 51 mulheres que apresentaram neoplasia intra-epitelial escamosa, 29 foram de baixo grau e 22 de alto grau. Cinco mulheres apresentaram adenocarcinoma in situ e seis, neoplasias invasoras. Isoladamente, a sensibilidade e a especificidade da colpocitologia foram respectivamente 88,5 e 39%, e da colposcopia, 74 e 42%. A associação da colposcopia com a colpocitologia elevou a sensibilidade para 98,4%, com queda da especificidade para 10%. A curetagem endocervical apresentou sensibilidade muito baixa (25%). CONCLUSÃO: a presença de atipias glandulares na colpocitologia relacionou-se com lesões cervicais pré-neoplásicas e neoplásicas em 62,2% dos casos submetidos a avaliação histológica. A repetição da citologia e a colposcopia permitiram selecionar as mulheres que se beneficiaram com a avaliação histológica. A conização mostrou-se adequada quando os exames mantiveram alterações morfológicas. PURPOSE: to evaluate the diagnostic procedures used in women with Pap smear result of atypical glandular cells. PATIENTS AND METHODS: a prospective study with 159 women with atypical glandular cells was carried out between January and December 2000. All women were submitted to a new colpocytology and to colposcopy. Directed biopsy was performed in 50 cases, endocervical curettage in 21 and conization in 75. The performance of the diagnostic procedures was described by estimating the sensitivity, specificity, predictive values and likelihood ratio, considering histological results as gold standard. RESULTS: the histological evaluation showed 51 intraepithelial squamous lesions, 29 low grade and 22 high grade. Five women presented in situ adenocarcinoma and six patients presented invasive neoplasias. Colpocytology alone showed sensitivity and specificity of 88.5 and 39%, respectively, and colposcopy alone, 74 and 42%. The association of colpocytology with colposcopy increased the sensitivity to 98.4%, with a significantly lower specificity of 10%. Endocervical curettage showed low sensitivity (25%). CONCLUSION: the presence of atypical glandular cells on colpocytology was associated with preinvasive and invasive cervical lesions in 62.2% of the cases with histological evaluation. Repeating colpocytology and performing colposcopy allowed to select the women who needed histological evaluation. Conization was an adequate procedure when examination continued to show morphologic alterations

Atipia de células glandulares em esfregaços do colo do útero: avaliação dos métodos propedêuticos