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Objetivo: comparar a acurácia do estudo histopatológico e da reação em cadeia por polimerase (PCR) no diagnóstico da infecção pelo papilomavírus humano (HPV) em lesões do colo uterino de mulheres infectadas pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV). Métodos: foram estudadas 52 mulheres soropositivas para o HIV com lesões cervicais clinicamente suspeitas de HPV nas quais se realizou raspado ectocervical para a PCR e biópsia dirigida pela colposcopia, para o estudo histopatológico. As amostras de três pacientes se mostraram sem qualidade para a PCR, reduzindo a população estudada para 49. Resultados: a prevalência de HPV foi de 53% pela histopatologia e de 85,7% pela PCR. Dentre as 42 pacientes com HPV detectado pela PCR, 26 foram confirmadas pela histopatologia (sensibilidade = 61,9%). Esta, por sua vez, não demonstrou nenhum resultado falso-positivo (especificidade = 100%), com predição positiva de 100%. Comparando-se os dois resultados, encontrou-se para a histopatologia: valor preditivo positivo = 100% e valor preditivo negativo = 30,4%. Das 26 pacientes com histopatologia positiva para HPV, 15 (57,6%) apresentaram neoplasias intra-epiteliais cervicais (NIC). O risco relativo de uma paciente com HPV apresentar NIC foi de 13,3. Conclusão: a histopatologia mostrou 100% de acerto para o diagnóstico de HPV, o que significa dizer que, quando a biópsia for positiva o HPV certamente estará presente, confirmando a suspeita clínica. No entanto, a baixa sensibilidade retira da histopatologia o valor como exame de rastreamento nesse grupo de mulheres. Purpose: to compare histopathology and polymerase chain reaction (PCR) for the diagnosis of human papillomavirus (HPV) in cervical lesions of human immunodeficiency virus (HIV)-seropositive women. Methods: fifty-two HIV-seropositive women with suspected HPV cervical lesions were studied. Cervical scrapes were collected for PCR and colposcopy-guided biopsy was made for the histopathologic study. Three samples were disqualified for PCR, leaving a study population of 49 women. Results: the prevalence of HPV was 53% by histopathology and 85.7% by PCR. Among the 42 patients in whom HPV was detected by PCR, 26 were confirmed by histopathology (sensitivity = 61.9%). This method gave no false-positives (specificity = 100%), with 100% of positive prediction. Compared to PCR, the histopathology had: positive predcitive value = 100% and negative predcitive value = 30.4%. Among the 26 patients with HPV-positive biopsy, 15 (57.7%) had cervical intraepithelial neoplasia (CIN); relative risk = 13.3. Conclusion: histopathology was 100% correct for HPV-infection diagnosis. It means that when the biopsy is positive, HPV will be present, confirming the clinical suspicion. However, the low sensitivity excludes histopathology as a screening examination in this group of women

diagnóstico da infecção pelo HPV em lesões do colo do útero em mulheres HIV+: acuidade da histopatologia