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Correspondência: Edmar Atik • Rua Dona Adma Jafet, 74 cj 73 CEP 01308-050, São Paulo, SP Brasil E-mail: conatik@incor.usp.br Palavras-chave Coarctação da aorta; coarctação na croça da aorta. Dados clínicos: Após correção de acentuada coartação da aorta (CoAo) na região ístmica por técnica término-terminal e fechamento de grande Comunicação Interventricular (CIV) com 18 dias de vida, além da correção de estenose subaórtica moderada com gradiente de pressão intraventricular de 40 mmHg com 3 anos de idade, verificou-se boa evolução clínica posterior. Atualmente tolera bem os exercícios rotineiros e não refere sintomas. Manteve ao longo do tempo gradiente entre os membros superiores e inferiores entre 10 a 15 mmHg e com sopro sistólico discreto na área aórtica por gradiente na via de saída de ventrículo esquerdo em torno de 15 mmHg. Na última avaliação de rotina, a pressão arterial em membro superior direito era de 140 x 70 mmHg, e no membro superior esquerdo e membros inferiores a pressão sistólica era de 90 mmHg, o que caracterizava diagnóstico de obstrução na croça da aorta, entre os membros superiores. Exame físico: Bom estado geral, eupneico, acianótico, pulsos contrastantes entre o membro superior direito e as demais extremidades. Peso: 65 Kg. Alt.: 165 cm, PAMSD: 140/70 mmHg, PAMSE = PAMID = 90 mmHg, FC: 78 bpm. A aorta era nitidamente palpada na fúrcula com frêmito e sopro sistólicos, ++ de intensidade. No precórdio, ictus cordis não era palpado e não havia impulsões sistólicas. As bulhas cardíacas eram normofonéticas e auscultava-se sopro sistólico moderado, ++ de intensidade, rude, na área aórtica e borda esternal esquerda, acompanhado de frêmito. O fígado não era palpado e os pulmões eram limpos.

Caso 1/2013: homem de 20 anos com coartação nativa e evolutiva na croça da aorta