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Os metodos diagnosticos e terapeuticos utilizados emmedicina e saude publica foram sempre prioritariamenteavaliados no que concerne aos seus beneficios. Porem,em epocas recentes, vem crescendo tambem as preocu-pacoes no que concerne aos seus riscos. Essas ques-toes tornam-se relevantes a partir da segunda metadedo seculo XIX, quando o nascimento da ciencia e daindustria modernas iria marcar o inicio de um novomomento na historia da humanidade. Novas tecnolo-gias passaram a ser concebidas, desenvolvidas e torna-das amplamente accessiveis em uma quantidade sur-preendente. Contudo, somente a partir da segunda me-tade do seculo XX essas novas tecnologias aplicadasao campo da saude passaram a ser desenvolvidas emescala industrial. Tambem nesse momento tornou-sepossivel demonstrar, de forma mais convincente, queparte destas tecnologias tem algum grau de efetivida-de quer seja no diagnostico, tratamento ou prevencaode problemas especificos de saude. Novos metodosepidemiologicos foram tambem desenvolvidos, per-mitindo a avaliacao mais adequada das tecnologias e,mais do que isto, a observacao dos seus efeitos positi-vos ou negativos sobre a saude humana, mesmo quan-do em baixas exposicoes. O crescimento das eviden-cias sobre os efeitos de cada uma delas, nao por acaso,faz tambem crescer as preocupacoes da sociedade comos seus efeitos adversos. Neste contexto e que os Esta-dos nacionais foram instados a organizar poderosasagencias devotadas a tentar conter ou reduzir o impac-to destes efeitos indesejaveis e nao esperados, os quais,para surpresa geral, foram mais frequentes do que ini-cialmente pensados.Evidentemente, na primeira fase da descoberta de qual-quer nova tecnologia em saude, os beneficios sao sem-pre mais alardeados do que os maleficios. Isto eviden-te, construiu-se o mito da moderna profissao medica eda difusao dos mitos da onipotencia desses novos avan-cos cientificos e tecnologicos sobre a saude humana.A historia dos raios-x, um dos mais poderosos meto-dos de diagnostico ate entao desenvolvidos, e um bomexemplo do tenue balanco existente entre os efeitospositivos e negativos das inovacoes tecnologicas re-sultantes da nova era. Constitui-se em um dos metodosdiagnosticos mais antigos e que em dias atuais aindacontinua sendo de extrema utilidade. Porem, a formacomo evoluiu o entendimento do balanco entre seusbeneficios e os seus maleficios e paradigmatica e temtrazido experiencias para pensar outras questoes simi-lares no campo da saude humana.A observacao original do potencial dos raios-x comometodo diagnostico foi feito por Roentgen, em 1895.Em principio usado para visualizar alteracoes em te-cidos duros, seus usos se expandiram para uma gamamais ampla de possibilidades de doencas envolven-do outros tipos de tecidos, alem do tecido osseo. Averificacao de que as imagens geradas pelos pulmoesde pacientes suspeitos de tuberculose tinham fortecorrelacao com os achados clinicos, fez com que setornasse um importante metodo no diagnostico destadoenca. A tuberculose, era um dos grandes flagelosda humanidade entre o final do seculo XIX e iniciodo seculo XX, com limitadas possibilidades preven-tivas e terapeuticas.A descoberta dos efeitos dos raios-x constituiu-se umdos mais importantes marcos de uma grande revolu-cao ocorrida no diagnostico medico, alem de tam-bem terem importantes aplicacoes fora do campo dasaude. No tocante aos seus efeitos adversos, somenteos efeitos mais agudos foram observados no inicio(em razao do excesso de radiacao que incidia sobre otecido humano), mas foram rapidamente controladospelo aperfeicoamento dos aparatos emissores dos rai-os-x. Os efeitos adversos nao agudos teriam que es-perar muitas decadas para serem observados, descri-tos e comunicados. Mais de 50 anos depois da sua

Comentário: tecnologias em saúde e o sempre tênue equilíbrio entre riscos e benefícios