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O artigo de Monica Carvalho e Maria Fatima de Sousa traz para o debate umaquestao muito relevante, que pertence a uma agenda ainda nao concluida naspoliticas de saude do Brasil: a gestao da educacao e do trabalho na saude e omodo como essa gestao se articula com as politicas de saude. Esse e um tema quemobiliza diferentes perspectivas. Queremos aborda-lo sob a de politica publica -com o foco que as autoras propoem, ou seja, tomando o provimento e a fixacaode profissionais como questao marcadora - e dialogar com a afirmacao de que enecessario definir um “marco regulatorio” para orientar as acoes dos diferentesatores.Inicialmente, e preciso considerar que as politicas de saude induziram aampliacao da oferta de servicos de saude no pais. Considerando os dados daPesquisa de Assistencia Medico-Sanitaria de 2009 (IBGE, 2010), verificamos umcrescimento de 220% no numero de estabelecimentos de saude no periodo de1988 a 2009, sendo que tal fenomeno e maior no setor publico (o numero deestabelecimentos mais que dobrou de 21,5 mil para 50,3 mil) do que na iniciativaprivada (de 12,2 mil para 24,5 mil no mesmo periodo). Ainda entre 1988 e 2009,os dados mostram tambem uma pequena retracao nos estabelecimentos de saudecom internacao e um grande crescimento nos servicos de saude sem internacao(26,5 mil para 67,9 mil), tanto no segmento publico (19,6 mil para 47,4 mil)quanto no privado (6,9 mil para 20,5 mil). Esse crescimento do numero e dadiversificacao dos servicos produziu um incremento substancial no numero deempregos em todo o pais, aumentando de pouco mais de 575 mil, em 1980, paramais de 2 milhoes de empregos em 2009 (IBGE, 2010). Esses dados nao sereferem ao setor de saude como um todo, mas aos servicos assistenciais. Alem daampliacao da rede, esses dados informam a mudanca substancial do perfil dotrabalho, efeito que esta associado, em grande medida, a implantacao de politicasde atencao basica, em particular, a Estrategia de Saude da Familia; portanto, comexpectativa de reorganizacao de praticas. A questao que se coloca e: como essamudanca no perfil dos servicos foi absorvida pela formacao dos trabalhadores?O proprio artigo informa que essa mudanca passou ao largo da formacao e dasdiversas iniciativas pontuais feitas no periodo, tanto nos aspectos quantitativosquanto qualitativos. Sem alongarmos essa argumentacao, basta o registro de queas tentativas de aproximacao da gestao da educacao e do trabalho nao obtiveram

Gestão da educação e do trabalho na saúde: enfrentando crises ou enfrentando o problema?