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Objetivo verificar a resposta dos musculos do assoalho pelvico (MAP) e da incontinencia urinaria (IU) em homens prostatectomizados apos o uso da eletroestimulacao como tratamento. Materiais e metodos estudo observacional, realizado no ambulatorio de fisioterapia uroginecologica do Hospital dos Servidores do Estado do Rio de Janeiro, no periodo de agosto a setembro de 2012. Dez pacientes com 64 ± 7 anos de idade, com incontinencia urinaria pos-prostatectomia radical, tempo maximo apos cirurgia de seis meses, sem infeccao urinaria e sem implante metalico foram submetidos a eletroestimulacao dos MAP, que consistiu de um eletrodo endoanal (Dualpex 961 – Quark), com paciente na posicao de decubito lateral com joelhos e quadril flexionados. Os parâmetros utilizados foram frequencia de 65 Hz, largura de pulso de 500 µs, corrente bifasica, intensidade de acordo com o nivel de tolerância relatada pelo paciente, tempo de contracao perineal de quatro segundos e tempo de repouso de oito segundos, durante 20 minutos, duas vezes semanais, totalizando 16 sessoes de eletroestimulacao com contracao ativa-assistida. Os pacientes foram avaliados antes e apos a eletroestimulacao por meio de relato sobre os itens da avaliacao fisioterapeutica da incontinencia urinaria, questionados sobre o numero de protetores descartaveis utilizados diariamente, submetidos a escala visual analogica (EVA) para medir o quanto a IU interferia em suas atividades de vida diarias e ao biofeedback eletromiografico para medir o trabalho dos MAP. Os dados foram analisados pelos teste t – student para amostras pareadas, para um nivel de significância de 0,05. Resultados apos as 16 sessoes de eletroestimulacao a avaliacao pelo biofeedback eletromiografico mostrou um aumento significativo da forca muscular de 10,73 ± 8,64 para 17,16 ± 9,00 µV (t = -3,39; P = 0,008), uma diminuicao significativa do numero de fraldas usadas antes e apos o tratamento de 3,9 ± 1,2 para 1,8 ± 1,5 (t = 5,16; P = 0,0006), respectivamente e diminuicao significativa da interferencia da incontinencia urinaria nas atividades diarias de 9,6 ± 0,5 para 4,0 ± 3,8 (t = 5,15; P = 0,0006). Conclusao a eletroestimulacao pode ser uma forma de reforcar a musculatura do assoalho pelvico e diminuir a incontinencia urinaria decorrente da pos-prostatectomia radical.

Electrostimulation, response of the pelvic floor muscles, and urinary incontinence in elderly patients post prostatectomy