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Este es un artículo publicado en acceso abierto (Open Access), bajo licencia de Creative Commons Attribution, que permite el uso, distribución y reproducción en cualquier medio, sin restricciones, siempre que el trabajo original sea correctamente citado. Hace cuatro años que la investigación Nacer en Brasil publicó sus primeros resultados en un número temático dentro de Cadernos de Saúde Pública, exponiendo, por primera vez, el panorama de los partos y nacimientos en el país, con excesivas intervenciones, llegando incluso a la iatrogenia, tanto en las mujeres como en sus bebés 1. Estos resultados generaron inquietud y debates en el seno de la comunidad académica, así como en las representaciones de los profesionales de salud, organizaciones sociales y sociedad en general. Un balance de los cambios ocurridos no es solamente necesario, sino además un gran desafío puesto que los resultados deberían ser capaces de inducir, en plazo muy corto, cambios relevantes en las Políticas Públicas de Atención al Parto y Nacimiento y correspondientes prácticas. Más aún, deben sumarse a outras iniciativas en curso dirigidas a dar respuesta a los anhelos de las mujeres, famílias, gestores y profesionales de salud. En el ámbito del Sistema Único de Salud (SUS), en 2011, se lanzó el programa denominado Red Cigüeña, que involucraba a hospitales que atendían a usuarias del servicio público, con el objetivo de garantizar el acceso, acogida y calidad en la atención al parto y nacimiento 2. Una evaluación de esta iniciativa se realizó en 2017 la cual estuvo a cargo de instituciones académicas. Los informes finales revelaron resultados prometedores, entre outros, mayor frecuencia de buenas prácticas y reducción de intervenciones innecesarias. Entre otras iniciativas adoptadas en el ámbito del SUS se destaca el darollo del Programa de Formación en Vigilancia del Óbito Materno, Infantil y Fetal, modalidad de enseñanza a distancia, en colaboración con el Ministerio de la Salud. El curso coordenado por nuestro grupo de investigación, tenía como objetivo el perfeccionamiento del registro de datos y de los sistemas de información para la mejoría de la atención a la salud de la mujer y de los niños. Entre 2013 y 2015, se formaron 99 tutores y 2.586 alumnos, distribuidos en 891 municipios brasileños. En el alcance del sector de salud privado, en 2015, se creó un programa denominado Parto Adecuado, destinado a reducir el excesivo número de cesáreas. Pese a que inicialmente contó con una participación limitada, se vieron involucradas prestigiosas unidades hospitalarias, hecho que favoreció la consolidación y expansión del programa, el cual cuenta actualmente con la adhesión voluntaria de aproximadamente 150 hospitales. Los resultados iniciales de este programa también están siendo evaluados y ya muestran mejoría Parto y nacimiento en Brasil: un escenario en proceso de cambio

Parto e nascimento no Brasil: um cenário em processo de mudança