English (United Kingdom)

https://curated-unify.zendy.io/wp-json/zendy-region/v1/featured_content/oa?rat=en

https://curated-unify.zendy.io/wp-json/zendy-region/v1/highlighted_journal/

Global: Zendy Tools annual

Presents the keyphrase highlighting as premium feature

Keyphrase Highlighting

Presents the summarisation as premium feature

Summarisation

Insights

Presents the pdf analysis as premium feature

PDF Analysis

Presents the zaia usage as premium feature

ZAIA

Global: Zendy Tools monthly

Global: Zendy Plus monthly

Presents the access of premium content as premium feature

Premium Content

Global: Zendy Plus annual

Global: Zendy Free Plan

Absztrakt:  A thoracoabdominalis aortaaneurysmák kezelése az érsebészet egyik legnagyobbkihívása. Sürgős esetekben ezen komplex aneurysmák endovascularis ellátásánaklehetőségei limitáltak. Az óriás méretű (10 cm-t meghaladó) thoracoabdominalisaortaaneurysma rendkívül ritka jelenség, ellátása mindig betegspecifikus, egyedikezelést igényel. A tervezett kezelés alacsonyabb morbiditási aránnyal jár,különösen a gerincvelő-sérülés tekintetében. Esetünkben egy 19,2 cm maximálisátmérőjű, Crawford V típusú thoracoabdominalis aortaaneurysma sikeres kezelésétmutatjuk be. A férfi beteget először akutan, nyitottan operáltuk tartott rupturamiatt, majd később halasztott időpontban endovascularisan folytattuk ellátását.A 64 éves férfi beteget mellkasi és hasi panaszok miatt vettük felintézetünkbe (1)  stabil hemodinamikai paraméterekkel.Kontrasztanyagos CT-angiográfiás vizsgálat igazolta a 19,2 cm legnagyobbátmérőjű, többszörös thoracoabdominalis aortaaneurysmáját, kompressziósjelekkel, haemothoraxszal és az alsó szakasz tartott rupturájával. Az anatómia,az extrém méret, a kompressziós tünetek és a haemothorax miatt a nyitott műtétimegoldást választottuk, és intraoperatívan döntöttünk végül a kétszakaszosellátás mellett. Első lépésben a rupturált szakasz ellátására egy aortoaorticusDacron interpositumot implantáltunk úgy, hogy a visceralis szakaszt egy ferde’patch’ segítségével rekonsruáltuk, majd a második lépésben végeztük el amellkasi sztentgraft beültetését. Az egyéves kontrollon a beteg panaszmentesvolt, ’endoleak’ nem ábrázolódott. Az óriás aortaaneurysmák ritka klinikaientitások, főleg a thoracoabdominalis régióban. A kompressziós tünetek, ahaemothorax és a jelentős anatómiai változások miatt az endovascularisbeavatkozás kivitelezhetősége erősen kérdéses. Ruptura esetén azonnali ellátásukjelenleg szinte csak nyitottan végezhető. A többlépcsős beavatkozás csökkenthetia gerincvelő-károsodás veszélyét, ezért megfelelő anatómia esetén megfontolandóennek a ritka betegségnek a kezelésében. Orv Hetil. 2020; 161(7): 269–274.

Rupturált óriás thoracoabdominalis aortaaneurysma sikeres kezelése két lépésben