English (United Kingdom)

https://curated-unify.zendy.io/wp-json/zendy-region/v1/featured_content/oa?rat=en

https://curated-unify.zendy.io/wp-json/zendy-region/v1/highlighted_journal/

Global: Zendy Plus annual

Presents the access of premium content as premium feature

Premium Content

Presents the keyphrase highlighting as premium feature

Keyphrase Highlighting

Presents the summarisation as premium feature

Summarisation

Insights

Presents the pdf analysis as premium feature

PDF Analysis

Presents the zaia usage as premium feature

ZAIA

Global: Zendy Plus monthly

Global: Zendy Tools annual

Global: Zendy Tools monthly

Global: Zendy Free Plan

Absztrakt:  Bevezetés:  A hepatitis C-vírus (HCV) krónikus májgyulladáshoz,májcirrhosishoz, májrákhoz vezethet. A Flaviviridae csoportba tartozó RNS vírusnemcsak hepatotrop, de lymphotrop tulajdonsággal is rendelkezik. Számosextrahepatikus manifesztációja között jelentős a lymphoproliferatív eltérés. Afőként B-sejtes betegségek közül leggyakoribb az alacsony malignitású marginaliszóna lymphoma, a diffúz nagy B-sejtes lymphoma, valamint a follicularislymphoma.  Beteg:  A hypertoniás, visszérműtéten átesett 54 évesférfi beteg thrombopeniájának, indirekt, Coombs-pozitív hyperbilirubunaemiájánakés hepatosplenomegaliájának hátterében HCV-infekció talaján kialakult Child Bstádiumú májcirrhosis igazolódott. Az inhomogén szerkezetű, megnagyobbodott,lobulált felszínű májban körülírt eltérés nem látszott. A portalis keringésmegtartott volt. A máj fokozott keménysége (26 kPa, IQR/med. 18%) F4 cirrhosisrautalt. A homogén szerkezetű lépet jelentősen nagyobbnak (20×9 cm) mértük. Aperifériás vérkenet alapján lymphoma gyanúja merült fel, amit a crista-biopsiaeredménye megerősített, CD5/CD10-negatív marginális zóna lymphomát (MZL)diagnosztizáltunk. A fenti májbetegségnek és a HCV 1b genotípusnak megfelelően,sofosbuvir/ledipasvir direkt antivirális kezelést indítottunk. A 12 heteskezelés tartós vírusmentességet eredményezett. Mind a májbetegség, mind alymphoma tünetei mérséklődtek, a beteg testsúlya nőtt, fáradékonysága megszűnt.Megbeszélés:  Az irodalomból is ismert, hogy a krónikus Chepatitisben a B-sejtes lymphomák előfordulása gyakoribb. Az antiviralis kezeléshatására lymphoma javulását is leírták, esetünkben a társuló immunhaemolysismértékének csökkenését észleltük. Lymphomaspecifikus kezelés jelenleg nemszükséges, a beteg tünetmentes és stabil, progresszió esetén rituximabmonoterápia jön szóba.  Következtetés:  A fenti eset példa aHCV-pozitív betegekben előforduló B-sejtes lymphomára. Bár az irodalombólismert, hogy a hepatitis C-vírus eradikációjával a B-sejtes non-Hodgkin-lymphomaregrediálhat, esetünkben az eddig eltelt vírusmentes időszakban ezt még nemészleltük, igaz, hogy progressziót sem.

Hepatitis C-vírus- (HCV-) infekció és malignus lymphomák: az ellátás szempontjai egy HCV-pozitív, marginalis zóna lymphomás beteg esete kapcsán