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Los brotes nosocomiales de las cepas hipervirulenta de importante de salud publica debido a la naturaleza altamente contagiosa y letal de esta enfermedad en el ambito intra-hospitalario. Afortunadamente, estos casos son raros. Presentamos el reporte y manejo de un brote nosocomial de C. difficile por una cepa hipervirulenta en un pais en vias de desarrollo. Entre mayo y agosto 2009, 81 casos de diarrea asociada a Hospital San Juan de Dios en Costa Rica. El porcentaje de recu uso de antibioticos, severidad del cuadro diarreico, recuento leucocitario y co una alta recurrencia de la enfermedad. Pacientes portadores de insuficiencia cardiaca congestiva, aq recibiendo inhibidores de bomba de protones o requiriendo vasopresores durante su hospitalizacion, presentaron un mayor riesgo de muerte. La edad influencio la duracion del cuadro diarreico. La duracion tambien aumento con el uso de probioticos y infecciosas no deben ser mas letales en un pais en vias de desarrollo. Una respuesta rapida y rigorosa y tratamientos costo efectivos son mas relevantes que el acceso a una infraestructura compl soporte avanzados.

Outbreak of clostridium difficile associated diarrhea due to hypervirulent strain nap1/b1/027 in a developing country