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La disminucion en los niveles de LDL serico con estatinas ha demostrado reducir las complicaciones y mortalidad por enfermedad cardiovascular. Sin embargo, 10-20% de los pacientes muestran intolerancia a estas o resistencia para lograr la meta de LDL como en pacientes con hipercolesterolemia familiar. Actualmente se han desarrollado estudios en busqueda de medicamentos alternativos para pacientes con hipercolesterolemia severa, como es el caso del Evolocumab. Este es un anticuerpo monoclonal dirigido contra PCSK9, que permite la reduccion en la concentracion serica de LDL. Los estudios demostraron una disminucion estadisticamente significativa de hasta un 66% en los grupos tratados con Evolocumab, asociado o no a estatinas, en comparacion con placebo y/o ezetimibe. Mostrando ser efectiva en un lapso de 12 semanas. Aunque fue bien tolerado se relaciono con efectos adversos, sin embargo su incidencia fue similar es comparacion al grupo control. El problema de estos estudios se debe a inconsistencias en el diseno de estos, asi como conflicto de interes por parte sus autores. Aunque se ha demostrado la efectividad del Evolocumab en la disminucion del LDL, es necesario realizar una mayor investigacion que permita comprender su eficacia y seguridad a largo plazo, asi como demostrar una posible reduccion en la mortalidad. Hasta el momento, el Evolocumab es una alternativa terapeutica en aquellas poblaciones con hipercoleterolemia familiar que no logran alcanzar niveles optimos de LDL

Evolocumab y sus posibles beneficios para una población en riesgo