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Introduccion: El infarto agudo de miocardio (IAM) es un sindrome clinico definido por sintomas caracteristicos de isquemia miocardica, en asociacion o no con elevacion del segmento ST y subsecuente liberacion de biomarcadores de necrosis miocardica. En la mayoria de los casos, un bloqueo de rama izquierda puede interferir con la interpretacion de la elevacion del segmento S-T y no deben ser considerados diagnosticos por si solos, a menos que sea evidentemente nuevo. El diagnostico de la elevacion del segmento ST, en ausencia de hipertrofia ventricular izquierda o bloqueo de la rama izquierda del haz de His, es definida por la Sociedad Europea de Cardiologia y por el grupo de investigadores de la Federacion Mundial del Corazon para la definicion universal de IAM como elevacion del punto J, en al menos dos derivadas contiguas de mas de 2 mm en hombres o 1.5 mm en mujeres en las derivadas V2-V3 y o, mas de 1 mm en otras derivadas contiguas o toracicas(1). Antecedentes: Desde 2010 se evidencio la necesidad de llevar un registro en nuestro servicio de emergencias de los pacientes que acudian por cuadros concordantes con IAM candidatos a reperfusion, los cuales fueron abordados apegados a los protocolos norteamericanos de la American Heart Asociation (AHA), con el fin de generar posibles estudios autoctonos, para fines academicos y asi generar una retroalimentacion clinica con el unico fin de optimizar manejos y unificar criterios entre los medicos que laboran en nuestro servicio, para asi generar un beneficio directo a la poblacion padeciente de este mal. Metodos: Se capto la mayoria de los pacientes que fueron admitidos en el servicio de observacion del Hospital San Francisco de Asis desde 2010, con diagnostico de Sindrome Coronario Agudo con elevacion del segmento ST (SCASEST), que fueron sometidos a reperfusioncon el medicamento estreptoquinasa, mediante el registro en libros de actas confeccionados para tal fin en el servicio y la revision del expediente clinico hospitalario para corroborar la fidelidad de los datos. Los parametros que fueron empleados en este estudio fueron la edad, el tiempo puerta-aguja para la aplicacion delmedicamento y el exito o no de la reperfusion  farmacologica. Estos parametros fueron procesados con instrumentos simples de hojas de calculo informatico Excel de Microsoft para la confeccion de las graficas. Resultados: Se demostro un predominio de la reperfusion en relacion al menor tiempo puerta-aguja. La relacion entre la edad y la reperfusion muestra un predominio a favor de la reperfusion en mayores de 61 anos, reflejado en las edades comprendidas entre la sumatoria de 61 a 70 anos seguido por la sumatoria de edades entre 41 a 50 anos. Interpretacion: Se demostro que el factor tiempo es sumamente importante en el pronostico de lospacientes con IAM candidatos a reperfusion; reflejado en los graficos como, a menor tiempo puerta-aguja, mayor probabilidad de eficacia en la reperfusion con estreptoquinasa, esto puede ir en relacion fisiopatologica con la reduccion en el tiempo de la exposicion al stress por el bloqueo coronario hacia la zona miocardica afectada. Los resultados obtenidos en el segundo grafico muestran que entre mayor edad presentan los pacientes al momento de presentar un IAMCEST, candidato a reperfusion; mayor posibilidad de reperfusion con Streptoquinasa, esto va de acuerdo al principio de la mayor circulacion colateral, lo que se puede traducir en mayor  irrigacion y menor sufrimiento del area sometida al stress de la oclusion aguda de una zona arterialcoronaria especifica.

INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO: RELACIÓN EDAD-REPERFUSIÓN, TIEMPO-REPERFUSIÓN EN EL SERVICIO DE EMERGENCIAS HOSPITAL SAN FRANCISCO DE ASÍS. GRECIA.