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El embarazo multiple hoy en dia esta adquiriendo dimensiones epidemicas debido en gran medida a la induccion de la ovulacion y al uso cada vez mas frecuente de tecnicas de reproduccion asistida. Se sabe a traves de diversos estudios que los fetos procedentes de embarazos multiples poseen un riesgo de muerte fetal entre 5 y 10 veces superior al de tipo sencillo y tambien son mas propensos a presentar bajo peso y una serie de episodios morbidos comparativamente con los fetos unicos. Objetivo: Determinar el riesgo de mortalidad y estimar el nivel de sobrevivencia fetal segun tipo de embarazo y factores asociados. Metodologia: Se calcularon las tasas de mortalidad fetal atendiendo a factores como la edad materna, numero de embarazos previos, abortos, sexo del feto y peso al momento de la expulsion, segun el tipo de embarazo. Ademas se reconstruyeron cohortes de embarazos con lo que fue posible aplicar tecnicas de tablas de vida para estimar las curvas de sobrevivencia del feto en utero. Resultados: Se confirmo el caracter esencialmente de riesgo del embarazo multiple con respecto al sencillo, no obstante salio a la luz un grupo de paradojas como la de la edad materna avanzada para embarazos multiples, la cual evidencia que a mayor edad materna el riesgo de experimentar muerte fetal decrece en los embarazos multiples. Algo similar ocurrio con el numero de embarazos previos tenidos por las gestantes. Otro hecho paradojico lo constituyo el factor peso, por conducto del cual se manifesto que en las categorias inferiores de peso, el feto procedente de un embarazo multiple posee un riesgo similar e incluso menor que el sencillo y consecuentemente una sobrevivencia en utero superior.

El embarazo múltiple: ¿es realmente un factor de alto riesgo obstétrico?.