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Introduccion La eficacia obtenida con el metodo de Ponseti en pacientes recien nacidos ha llevado a extender las indicaciones en pacientes de mayor edad. Realizamos una revision sistematica de la bibliografia para: 1) definir el grado de comprobacion cientifica con respecto al tratamiento del pie bot en pacientes mayores de 1 ano con metodo de Ponseti, 2) determinar el numero de yesos y procedimientos asociados, 3) determinar el porcentaje de correccion, e 4) identificar la tasa de complicaciones. Metodos Utilizando las bases de datos informaticas disponibles en Ovid, Pubmed, LILACS y Cochrane Library, se recogieron todos los trabajos referentes a pacientes con tratamiento de pie bot idiopatico con metodo de Ponseti mayores de 1 ano de edad. Se incluyeron trabajos hasta el 1 de Mayo de 2014, que incluyeran un minimo de 5 pacientes, evaluaran el numero de yesos utilizado, tasa de correccion inicial, complicaciones y necesidad de procedimientos asociados en pacientes mayores de 1 ano, con o sin tratamiento previo, con 1 ano como minimo de seguimiento. Resultados Quince estudios cumplieron los criterios de inclusion. La muestra analizada se conformo de 3789 pacientes. Se consiguio un pie plantigrado en el 83% de los casos. La tasa de complicaciones fue del 5.6% (319 de 5782 pies). Todas ellas fueron menores y no afectaron el resultado final del tratamiento. Discusion La evidencia actual respecto al tratamiento del pie bot idiopatico en mayores de 1 ano con metodo de Ponseti es nivel IV. Si bien la utilizacion de esta tecnica en pacientes mayores a 1 ano requiere de un mayor numero de yesos y procedimientos asociados que en el recien nacido, permite la correccion de la deformidad en un alto porcentaje.

revista de la asociación argentina de ortopedia y traumatología

Tratamiento del pie bot idiopático luego de la edad de marcha: Revisión sistemática de la bibliografía. [Treatment of the idiopathic club foot after the walking age: a systematic review.]