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Objetivo: Determinar si el empleo de la sutura compresiva del utero (tecnica de B-Lynch) durante la cesarea en casos de atonia uterina disminuye la perdida sanguinea y evita la histerectomia posparto. Material y Metodos: Estudio retrospectivo de las cesareas que cursaron con atonia uterina durante la intervencion, desde el 1 de enero de 1990 al 31 de diciembre de 2003, en el Hospital San Bartolome de Lima. El metodo estandar de manejo de la atonia uterina en la cesarea consiste en el masaje uterino, el empleo de agentes uterotonicos (ocitocina, prostaglandinas), ligadura de arterias uterinas/ hipogastricas y la histerectomia posparto. Las variables maternas y perinatales obtenidas de las historias clinicas fueron ingresadas a una base de datos computarizado (SPSS version 10). Resultados: Se identifico 46 casos: en 30 se empleo la tecnica B-Lynch y en 16 el metodo estandar. No hubo diferencias en las caracteristicas maternas entre ambos grupos. El grupo de B-Lynch presento subjetivamente menor perdida sanguinea, recibio menor numero de unidades de sangre transfundida y presento significativo menor riesgo de histerectomia posparto comparado con el metodo estandar (promedio ± DE: 1144,4±311,7 mL vs 1666,9±794,4 mL, p<0,05; 0,36±0,66 vs 2,90±3,64, p<0,05; y OR 0,08, IC95% 0,01-0,45, p<0,01, respectivamente). Conclusiones: La sutura compresiva del utero durante la cesarea en la atonia uterina parece reducir el sangrado vaginal, la transfusion sanguinea y el empleo de la histerectomia comparado con el metodo estandar.

La sutura compresiva del útero en cesárea con atonía uterina