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La Economia de la Proteccion Social contempla varios escenarios para entender la distribucion de los recursos economicos que se destinan para el aseguramiento contra los riesgos sociales que esta expuesta una poblacion. Desde la microeconomia surgen elementos de gran importancia, como el intercambio de bienes y servicios o el rol de los diferentes agentes del mercado y que son fundamentales en los conceptos de costo y beneficio para la toma de decisiones, el costo como el valor de los recursos a que debemos renunciar y el beneficio como la cantidad maxima que se esta dispuesto a pagar. El contexto de los determinantes sociales, como el crecimiento demografico o el envejecimiento de la poblacion, se convierten en un elemento clave porque pueden influir en la renta percibida por los hogares, ingresos que hacen parte de los recursos necesarios que garantizan el funcionamiento de los seguros de la Proteccion Social. Existen multiples escenarios, pero el de interes para esta investigacion son las fallas de mercado de los seguros en salud, de las cuales, se identifican los diferentes factores que las promueven en un bien particular como lo son los medicamentos y su disponibilidad en el mercado farmaceutico. El interes particular sobre los medicamentos se debe al enorme gasto publico que impacta sobre los sistemas de salud y ha conllevado a dificultades en su disponibilidad, situacion que amerita reformas estructurales por parte del Estado debido a las fallas de mercado, y que finalmente no satisfacen las necesidades de la poblacion. Elementos como el precio y las cantidades disponibles son otro factor clave para estudiar la demanda del mercado farmaceutico y ver como se comporta una variable en funcion de la otra cuando las demas permanecen constantes. El seguro de salud garantiza el acceso a un cierto numero de medicamentos esenciales, el cuestionamiento es si son suficientes segun las necesidades reales de las personas quienes pueden tener una alteracion de su estado de bienestar. El objetivo del presente trabajo es identificar los principales factores que promueven las fallas de mercado de los medicamentos del Plan Obligatorio de Salud - POS - desde el ano 2005 hasta el 2015 en Colombia. La justificacion principal esta enfocada en la reglamentacion del articulo 15 de la Ley Estatutaria que determina la abolicion del POS con ciertas exclusiones. En el Marco Teorico contempla varios conceptos de mercado de la salud y farmaceutico y los tipos de fallas de mercado que mas se presentan en el sistema de salud. El diseno del estudio es de tipo cuantitativo mediante el analisis economico y descriptivo, a partir de la informacion retrospectiva del Sistema de Informacion de precios de Medicamentos SISMED en el periodo 2006 a 2015. Los resultados se describen en diferentes graficas que ilustran el costo mas alto en aquellos medicamentos NO POS, entre otros aspectos como la preferencia por aquellos medicamentos comerciales o de una marca distintiva, a su vez considerados NO POS y muchas veces cubiertos por acciones juridica como la tutela. Igualmente, se obtienen otros datos de comparacion, como por ejemplo el Producto Interno Bruto y el porcentaje involucrado de gasto farmaceutico que al final se usa como referencia para analizar los gastos de bolsillo y el nivel de afectacion de los hogares colombianos. Finalmente, se realiza una discusion de todos los resultados encontrados basados en las fallas de mercado de asimetria de informacion, monopolios y externalidades, revision breve del grado de eficiencia economica de la cobertura de los medicamentos del POS y terminar con las conclusiones que invitan a reflexionar sobre el gasto farmaceutico y la estructura metodologica por medio del cual, se debe garantizar el acceso eficiente a los medicamentos prescritos por un profesional facultativo.

Fallas de mercado del plan obligatorio de salud en medicamentos, 2005 - 2015 en Colombia