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El solapamiento que presentan algunas enfermedades neurologicas en la clinica justifica la necesidadde establecer biomarcadores que sirvan como apoyo en el diagnostico y seguimiento de la enfermedad. El analisis de los fluidos intracraneales (sangre y liquido cefalorraquideo) juega un rol importante en la busqueda de estos biomarcadores. Las secuencias dinamicas de resonancia magnetica en contraste de fase (RM-CF) con sincronismo cardiaco permiten cuantificar el flujo de liquido cefalorraquideo (LCR) y de la sangre durante un ciclo cardiaco. No obstante, la medicion de flujo mediante secuencias de imagenes de RM-CF(IRM-CF) es precisa y reproducible siempre que se use un protocolo de adquisicion y tecnicas de posproceso adecuadas que permitan segmentar las regiones de interes (ROI) independientemente del operador y admitan corregir los errores introducidos por diversos artefactos. El presente trabajo describe una herramienta software de facil manejopara el procesamiento de IRM-CF. Esta herramienta incluye metodos de segmentacion, correccion de artefactos, calculo de parametros de flujo y modulos para la gestion de resultados y estudios estadisticos. La herramienta fue empleada por un radiologo especializado para cuantificar el LCR en el acueducto de Silvio y nivel perimedular C2C3, flujo arterial en las arterias carotidas y vertebrales y flujo venoso en el seno sagital recto y superior en dos pacientes, uno con hidrocefalia normopresiva y el otro con una Malformacion de Chiari. Los resultados obtenidos son comparados con parametros de normalidad de flujo obtenidos previamente en 14 sujetos sanos. La herramienta brinda un gran numero de opciones que permiten al usuario segmentar de una manera mas practica la region que se va a analizar, corregir artefactos y cuantificar parametros, sirviendo como apoyo para el establecimiento de biomarcadores de la enfermedad. Abstract The comorbidity of diverse neurological disorders is one of the major problems at the moment to carry out a correct diagnosis. Therefore it is necessary to establish different biomarkers that facilitate the diagnostic and disease monitoring. The analysis of intracranial fluids(blood and CSF) plays an important role in the search for these biomarkers. The cine sequences of phase contrast magnetic resonance imaging (PC-MRI) with cardiac synchronism allow to quantify the CSF and blood flows during a cardiac cycle. However, flow measurement with PC-MRI is accurate and reproducible if an adequate acquisition protocol is used. The reproducibility and accuracy of the measures also depend on the use of adequate post-processing techniques that allow to segment the regions of interest (ROI), with great consistency and independency of the operator and admit to correct the errors introduced by different artifacts. The current work describes a friendlyimage post-processing tool that serves of support to carry out quantitative analysis of the flow dynamics in the main vessels and CSF spaces. This tool integrates different segmentation and correction methods, calculation of flow parameters and modules for the management of results and statistical studies. The tool was used by a radiologistin two patients (with normal pressure hydrocephalus and Chiari malformation) to quantify the CSF at the aqueduct of Sylvius and C2C3 level, blood flow in the carotid and vertebral arteries and venous flow in the straight and sagittal superior sinus. The results are compared with normal flow parameters obtained previously in 14 healthy subjects. The tool provides a number of options that allow the userto segment in a quick way the regions to analyze, to correct artifacts and to quantify parameters as aid for the establishment of disease biomarkers.

Herramienta clínica para la búsqueda de biomarcadores de enfermedades neurológicas