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Für die Durchführung und Bewertung der Blutglukose (BG)-Messung bei der primären Diabetesdiagnostik sind neue DDG (Deutsche Diabetes-Gesellschaft)- und AWMF (Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften)-Leitlinien-Standards festgelegt worden. Diese betreffen folgende Bereiche: Abgrenzung zur HbA 1c -Messung; diagnostische BG-Grenzwerte nur noch aus venösem Plasma mit Ausschluss von Kapillarblut; präanalytisch optimierte Glykolysehemmung als sofortige, patientennahe Glukosemessung. Erstmals sind BG-Messungen auch mit geeigneten Unit-Use-Reagenzien und zugehörigen Messsystemen durchführbar, einschließlich externer Qualitätssicherung auch im niedergelassenen Bereich. Die Leitlinien gelten aber nur bei Screening und Diagnostik des Gestationsdiabetes (GDM). Mit dem aktuellen Beschluss des Gemeinsamen Bundesausschusses, generell bei allen Schwangeren die Durchführung der GDM-Diagnostik auf Kosten der Krankenkassen zu empfehlen, ist bei über 600.000 Schwangeren/Jahr in Deutschland zu erwarten, dass dieses diagnostische Prozedere nach den neuen Leitlinienvorgaben deutlich ausgeweitet werden wird. Bei der Umsetzung des Beschlusses des Gemeinsamen Bundesausschusses wird die Kompetenz der Labormedizin nicht nur im analytischen, sondern auch im präanalytisch-logistischen Bereich bei der Zusammenarbeit mit den niedergelassenen Ärzten einzusetzen sein.

laboratoriumsmedizin

„Neues und Kontroverses zur Blutglukosemessung bei der Diabetesdiagnostik: Konsequenzen der aktualisierten DDG- und AWMF-Leitlinien“/“Blood glucose measurement for the diagnosis of diabetes mellitus: new and controversial consequences of updated DDG and AWMF guidelines”