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Heute verdanken weltweit mehr als 1,5 Millionen nierenkranke Patienten ihr Leben der Nierenersatztherapie. Diese Zahl wird sich weiter mit einer jährlichen Rate von 6% erhöhen und damit Erwartungen an innovative Technologien und die Individualisierung des Behandlungsverfahrens wecken. Ein besonderes Augenmerk gilt der Adaptierung der Behandlung an die spezifischen physiologischen Rahmenbedingungen des Nierenkranken. Mit Hilfe von Bioimpendanzverfahren ist z.B. eine präzise Kontrolle der Wasserbilanz des Patienten möglich. Auch für Kranke mit Leberversagen werden heute extrakorporale Blutreinigungsverfahren eingesetzt. Im Gegensatz zur Hämodialyse verwendet man hier proteinpermeable Membranen, mit denen albumingebundene Toxine filtriert werden. Im Filtratkreislauf reinigen Adsorberkolonnen das Albumin so auf, dass dieses wieder dem Blutkreislauf des Patienten zugeführt werden kann. Dieser Beitrag gibt eine kurze Übersicht zum Stand der Technik der beiden Blutreinigungsverfahren Hämodialyse und Leberersatztherapie.

Stand der Technik bei der Nieren- und Leberersatztherapie / Kidney and liver support therapies: state-of-the-art methods