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Für die Osteosynthese einer proximalen Humerusfraktur wird insbesondere bei osteoporotischen Knochenverhältnissen eine hohe Stabilität der Osteosynthese gefordert, um sekundäre Repositionsverluste zu vermeiden. In einer experimentellen Untersuchung wurden die biomechanischen Eigenschaften der winkelstabilen Philos-Platte und der Doppelplattenosteosynthese mit zwei Drittelrohrplatten miteinander verglichen. Frakturmodell war eine instabile Dreifragmentfraktur (AO Typ B2). Acht Probenpaare wurden unter Axiallast und in Torsion über 200 Zyklen belastet. Gemessen wurde, in welchem Ausmaß die ursprüngliche Probensteifigkeit nach der Osteotomie durch die Osteosynthese wiederhergestellt werden konnte. Weiterhin wurde das Setzverhalten der Proben ermittelt. Unter Axiallast zeigte sich sowohl bezüglich Steifigkeit und Setzverhalten eine signifikante Überlegenheit der Philos-Proben. Zwei Doppelplatten-Osteosynthesen versagten unter der Dauerbelastung. Unter Torsion zeigte sich dagegen kein signifikanter Unterschied zwischen den beiden Osteosynthesen. Unter biomechanischen Gesichtspunkten weist die winkelstabile Philos-Platte im Vergleich zur Doppelplattenosteosynthese Vorteile hinsichtlich einer höheren Stabilität auf, so dass sie insbesondere bei hochgradig instabilen Frakturen des proximalen Humerus gegenüber der Doppelplatte zu bevorzugen ist.

biomedizinische technik

Osteosynthese am proximalen Humerus mittels winkelstabiler Platte oder Doppelplatte: eine vergleichende biomechanische Untersuchung / Angle-fixed plate fixation or double-plate osteosynthesis in fractures of the proximal humerus: a biomechanical study