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Die iatrogene Perforation des Kolons im Rahmen endoskopisch-interventioneller Eingriffe, wie z.B. der Mucosektomie, ist eine problematische Komplikation, da sie zu ihrer sicheren Behandlung nicht selten eine Operation erforderlich macht. Zwar sind iatrogene Kolonperforationen relativ selten, bei Ansteigen der Fallzahlen koloskopischer Eingriffe jedoch von einiger praktischer Bedeutung. Der Verschluss von Perforationen kann mit konventionellen endoskopischen Clips erfolgreich durchgeführt werden, oft erweisen sich diese durch den Arbeitskanal des Endoskops applizierbaren Clips aber als zu klein, um eine Perforation sicher zu verschließen. Wir haben daher ein neuartiges endoskopisches Clipsystem entwickelt, das auf die Spitze des Endoskops aufgesteckt wird. Dieses Over the scope clip-System (OTSC ® ) aus Nitinol wurde hier in einer experimentellen Studie auf seine Anwendbarkeit zum Perforationsverschluss beim Versuchstier (Hausschwein, 50–60 kg) untersucht. In Akutversuchen konnte bei zehn Perforationen in fünf Versuchstieren ein dichter endoskopischer Verschluss einer durch wiederholte Biopsie erzeugten Perforation gezeigt werden. Bei weiteren drei Versuchstieren wurde der postoperative Heilungsverlauf nach Clipimplantation über einen Zeitraum von 2 Wochen untersucht. Bei keinem Tier trat eine Peritonitis auf. Das lokale Heilungsergebnis im Bereich der Implantationstelle war gut, die Clips waren nach zwei Wochen noch vor Ort. Das OTSC ® -Clipsystem stellt in der experimentellen Anwendung eine einfache und sichere Methode zum Verschluss iatrogener Kolonperforationen dar.

biomedizinische technik

Experimentelle Untersuchung zu einem neuen Verfahren für den koloskopischen Verschluss von Dickdarmperforationen mit dem OTSC ® -Clip / Experimental study on a new method for colonoscopic closure of large-bowel perforations with the OTSC ®  clip