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Der Segmenttransport nach der Kallusdistraktionsmethode ermöglicht den Wiederaufbau langstreckiger Knochendefekte nach Trauma oder nach Resektion von Knochentumoren. Das in München entwickelte „zentrale Zugseilsystem“ ist hierzu besonders geeignet. Die Stabilisierung der beiden Hauptfragmente erfolgt durch einen externen Fixateur, der Segmenttransport durch ein einziges, zentral am Knochensegment befestigtes Zugseil und einen externen, programmierbaren Motorantrieb. Zur Messung der dabei auftretenden Zugkräfte wurde ein Messelement, bestückt mit Dehnungsmeßstreifen, in das Zugseil integriert. Bei 15 Patienten erfolgte die kontinuierliche Messung der Zugkräfte während des gesamten Segmenttransports. Die Kraftverläufe lassen Charakteristika des normalen Segmenttranports (Kraftniveau 150 – 250 N) und eine Abgrenzung zu kritischen Verläufen (Kraftniveau &gt; 250 N) mit der Gefahr einer vorzeitigen Überbrückung (Zugkraftanstieg &gt; 10 N/Tag) erkennen. Aus den Messungen ergeben sich Hinweise, daß unmittelbar bevor es im Regenerat zur Überbrückung kommt eine sehr effektive Form des Segmenttransportes mit guter Knochenneubildung möglich ist, sofern dieser Grenzzustand angesteuert und aufrecht erhalten werden kann. Die zentralen Zugseilsysteme eröffnen diese Möglichkeit, da neben einem kontinuierlichen Kräftemonitoring auch die Option besteht, die Zugkraft als Steuergröße in einem automatischen Regelkreis einzusetzen.

biomedical engineering / biomedizinische technik

Zugkraftmessungen beim knöchernen Segmenttransport – in vivo Untersuchungen am Menschen /  Tractive Force Measurement in Bone Transport – an in vivo Investigation in Humans