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A radioterapia constitui a modalidade clinica mais utilizada para tratar mestastases cerebrais, tipo mais comum de tumores secundarios de mama, pulmao e melanomas. Os protocolos frequentemente utilizam doses diarias elevadas e, dependendo da tecnica de irradiacao empregada ha elevada probabilidade de complicacoes em tecidos saudaveis. Com o proposito de minimizar os efeitos adversos, e importante a interpretacao dosimetrica do planejamento radioterapico tridimensional por meio de imagens tomograficas ou, no caso de simulacoes 2D, pelo emprego de tecnicas que otimizam a distribuicao de dose aumentando a homogeneidade. O estudo objetivou comparar os planejamento 2D e conformacional 3D para a irradiacao total de cerebro e verificar a evolucao desses planejamentos atraves das tecnica “field-in-field” . A metodologia consistiu em simular o planejamento bidimensional, reproduzi-lo em um conjunto de imagens tomograficas e compara-lo com o plano conformacional, tanto para tecnica de dois campos quanto para a de quatro campos “field-in-field” . Os resultados mostraram que nao ha diferencas significativas entre planejamentos 2D e 3D para irradiacao de cerebro total, e que a “tecnica field in field” melhora sensivelmente a distribuicao de dose no volume cerebral comparada a tecnica de dois campos. Concluiu-se que a custo efetividade do tratamento e otima para os 4 campos descritos e que a tomografia de planejamento nao e essencial para o caso clinico abordado.

Técnica field in field em planejamentos bidimensionais para irradiação de cérebro total