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爪縁毛 細血管 は生体顕微鏡 的に血流 も明瞭 に指摘 され るが,そ れを客観的に,殊 に数値的 に把握す る事は,個 体差,年 令差,外 気温,精 神興奮等 の内外因子 による血 管像 の易 変性 及び多様 性,或 いは局 所状態 による可視度 の良,不 良,被 検指 の微動 等の諸条 件に より,必 ず しも 容易で はない.従 つてmiiller5)以 来種 々の方法が企図 されたが,本 邦 では中馬6),石 田7),富 田8),杉 浦9), 杉本 工0)等は ミクロメー ターを使用 し,山 森11),高 山12) 等は形態を拡 大写真 に よる計測 か ら,.血流を鏡下 の主観 的判定か ら観察 してい る.し か るに島3)は ミクロメー ターに よる観 察 もた とえば血流速度 を血球が一定 の長 さ の係蹄を通過 す る時間か ら求め る方法は実施上 は個 々の 血球の識別がかな り困難なので常に可能 とは云 えず,一 方写真計測 も写真撮影 上の プ レや 像の不鮮 明さか ら正確 とは云えない とした.依 つて私の検索においては個 々の 血管係蹄 の追求だけでな く,そ の他の血管運動 性因子 と の関連を含めた綜 合的な皮膚の血管一神 経系の関連 の探 求を企図す る点を考慮 し,梢 々主観的に流れ る憂 いはあ るが,観 察並びに判定をすべ て顕微鏡下 の観察に拠 る事 に し,形 態大い さ等は写真計測値を副次的に参酌 した. 又,血 管像 の不平等性,多 様 性を考慮 し,鏡 下に認め ら れ る係蹄 の2/3以 上に共通す る像をその個人の毛細血 管 像 と見做 し,写 真計測はか ゝるもの4個 の平均 値を以て あ らわ した. 1)乳 頭下静脈叢可視度 これは性,年 令に よる表皮の厚薄及び角質増殖,浮 腫 等 の病的条 件に よ り異な るので,次 の よ うに あ らわ し た. (-):静 脈叢を全 く認め ない もの (±):認 め得 るが うすい もの (+):明 瞭に認め られ るもの 2)毛 細血管形態 a)係 蹄 明瞭度 (-):形 の識別不能で検査 対象た り得ない もの (±):わ ずか に識別 し得 る もの *東 北 大学 医学部山形内科

Capillary Microscopic Examination in Patients with Various Internal Diseases