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ZAIA

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Esse trabalho relata a experiencia vivenciada por um docente de um curso de graduacao em saude e um grupo de dez estudantes dos cursos de Biomedicina, Enfermagem, Farmacia, Medicina, Psicologia e Odontologia de uma universidade publica da regiao noroeste do estado do Parana, trabalhadores de uma Unidade Basica de Saude (UBS) e usuarios na realizacao das atividades curriculares da disciplina denominada Atencao em Saude. Essa disciplina tem carater interprofissional, interdisciplinar e inteiramente conformada com base nas metodologias ativas de ensino. O desenvolvimento da disciplina da-se no territorio de uma Unidade Basica de Saude de uma cidade de medio porte do noroeste paranaense, na primeira serie dos sete cursos envolvidos (no grupo desse relato nao havia estudantes do curso de Educacao Fisica), tem a adocao da integralidade em saude como eixo orientador da formacao objetivando a mudanca dos processos de trabalho e propoe a construcao de um perfil academico e profissional de competencias e habilidades para atuacao com qualidade e resolutividade, tendo como referencial os principios do Sistema Unico de Saude (SUS) e o reconhecimento do papel central do estudante no processo ensino-aprendizagem como sujeito ativo de sua propria construcao. Embora o SUS e as Diretrizes Curriculares Nacionais (DCN) enfoquem o trabalho em equipe, o modelo predominante de educacao em saude no Brasil e unidisciplinar (Feuerwerker, 2013) caracterizado principalmente pelo foco em disciplinas que acabam por sedimentar a fragmentacao do cuidado, dos saberes e das praticas, o corporativismo profissional e, por fim reforca o tradicional modelo biomedico, “procedimento centrado” e com super valorizacao dos saberes tecnicos isolados por  profissao e dos territorios institucionalizados. Assim, a disciplina de Atencao em  Saude supoe o fortalecimento do modelo de atencao “usuario-centrado”, com valorizacao dos processos relacionais ocorridos no encontro entre a academia, com seus professores e estudantes, o trabalhador de saude e o usuario no seu territorio. O que buscamos com a construcao cotidiana dessa disciplina e destacar a potencialidade que ela apresenta  enquanto oportunidade de vivencias diversas, nos encontros interprofissionais que ela provoca, nas intervencoes que ela propoe e no recurso que ela representa para pensar novas formas de realizar o trabalho em saude, de se inserir na dinâmica das equipes ja constituidas nas instituicoes de saude e de manifestar a colaboracao ativa nas equipes da Estrategia Saude da Familia, onde ela formalmente se aloca no curso do seu desenvolvimento na UBS. Nesse relato, especificamente, objetivamos descrever como os academicos dos seis cursos de Atencao em Saude, realizaram suas atividades curriculares em um grupo de convivencia, no territorio da UBS onde vivenciaram a disciplina, no ano de 2017. O objetivo das atividades desenvolvidas pelos academicos no grupo foram compreender a atencao em saude usuario centrada; experienciar a colaboracao ativa e o trabalho interprofissional; reconhecer a existencia de espacos transformadores no processo saude-doenca; entender o grupo de convivencia como uma ferramenta na atencao em saude para o empoderamento dos  sujeitos, frente a dura realidade a ser enfrentada cotidianamente em todas as suas interfaces e desenvolver habilidades relacionais tomadas como recursos essenciais da proposta de transformacao de desenhos assistenciais, compreendidas na Estrategia Saude da Familia (CIAMPONE et aI, 2000). Metodologia: Na UBS em que foram desenvolvidas as atividades aqui relatadas ha um grupo de convivencia formado por mulheres adultas, em sua maioria acima de 60 anos, moradoras de uma mesma microarea no territorio da unidade. Esse grupo reune-se mensalmente, na quinta-feira a tarde sob a coordenacao de uma Agente Comunitaria de Saude e da Enfermeira da Equipe da ESF. As semelhancas do grupo resumem-se ao genero e a faixa etaria. Nesse encontro ha uma riqueza de diversidade com relacao as historias de vida, modos de viver, conjugalidade, arranjos familiares e compreensao do processo saude-doenca. Ha portadores de condicoes cronicas de saude como distrofia muscular (cadeirante), deficiente visual total, transtornos mentais e outros, no entanto as patologias nao sao abordadas diretamente no grupo e nao fazem parte dos dialogos e intervencoes que ocorrem ali. Inicialmente o pretexto dos encontros era a troca de livros para leitura durante o mes, advindos de doacoes diversas e emprestados as interessadas, que os comentavam com o grupo, no encontro seguinte como forma de valorizacao da atividade. Com o tempo o grupo constituiu uma dinâmica propria, de encontros mais afetivos, dando espaco para uma palavra profissional, conversas informais, trocas de experiencias e partilha de um cafe da tarde. Os encontros acontecem sempre na casa ofertada por uma participante do grupo. Nos meses em que houve a oportunidade da participacao do grupo da universidade (academicos e professora) a programacao ficou por conta desses. Foram programados tres encontros e o tema central foi a “autoestima”. No primeiro encontro a referencia foi “Minha Historia” e foram realizadas dinâmicas onde as participantes puderam retratar suas historias de vida, com perdas e conquistas e valorizadas as falas de cada uma, com acolhimento de suas emocoes manifestas. Tambem foram realizadas fotografias individuais de cada mulher a serem devolvidas em porta retratos no ultimo encontro. Ao final, as mulheres escolheram musicas e cantaram juntas enquanto os estudantes tocavam instrumentos. No segundo encontro a referencia foi “Espelho Meu” e cada participante pode se olhar no espelho e falar de suas virtudes. O terceiro encontro esta previsto para dezembro, como o tema “Eu sou um presente” quando receberao as fotografias e tambem compartilharao lembrancas entre si. Para cada encontro os estudantes e professor, juntamente com os trabalhadores da UBS estabeleciam uma agenda de atividades, dividiam as tarefas e procediam a organizacao do encontro desenvolvendo competencias relacionadas ao trabalho e compreendendo que o conteudo que cerca determinada acao e apenas o elo que une os saberes, mas que cada um e muito mais potente quando esta trabalhando na resolucao de necessidades cotidianas com uma lideranca colaborativa e quando se compreende a dinâmica de funcionamento da equipe. Resultados: A vivencia da disciplina Atencao em Saude por docente, estudantes e trabalhadores em saude e um caminho para fortalecer as mudancas desejadas nos modelos de atencao, com enfase no trabalho em equipe colaborativo, interprofissional e usuario centrado. Integrar diferentes areas do saber pressupoe a interacao dos profissionais que contribuem para o cuidado numa compreensao ampliada de grupo e de espacos de intervencao. Conclusao: Muitos sao os desafios na educacao para o SUS, mas multiplas sao igualmente as possibilidades que existem nas atividades de integracao ensino-trabalho-cidadania com a colaboracao interprofissional. Profissionais de saude, docentes e estudantes devem estar inseridos na pratica da atencao em saude, principalmente nos encontros dos estudantes das diversas profissoes da saude com os usuarios do SUS, onde se pode vivenciar a producao de um cuidado integral, que considere a complexidade da   vida, a variedade dos espacos terapeuticos, a compreensao diversa do processo saude- doenca e da atencao aos sujeitos e as coletividades.

journal of management and primary health care

Grupo de convivência na Estratégia Saúde da Família como espaço de ações colaborativas e trabalho interprofissional em saúde – relato de experiência de uma disciplina interprofissional na graduação em saúde