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ZAIA

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A atencao a saude nao e gratuita e sejam quais forem as fontes de financiamento, publicas ou privadas, elas absorvem recursos na forma de impostos, seguros ou despesas particulares. O sistema brasileiro de saude tem passado por uma crise financeira, sem precedentes, crise esta resultante da ma administracao financeira destes recursos. A palavra Auditoria vem do latim Auditore, que significa aquele que ouve, ouvidor. E o perito encarregado de examinar contas. O processo de auditoria consiste em analisar documentos, registros, orcamentos, apresentacoes de fatos ou outras informacoes e depois comparar com uma norma ou requisito pre-estabelecido. A glosa e o cancelamento parcial ou total destes itens, por serem considerados ilegais ou indevidos, ou seja, quando o auditor do plano de saude nao considera cabivel o pagamento. Faturamento e o conjunto dos recebimentos expressos em unidades monetarias, obtidas por uma empresa com a venda de bens ou servicos em determinado periodo, em outras palavras e o numero de unidades de bens ou servicos vendidos multiplicado pelo preco de venda unitario. Foi possivel observar que o convenio que mais atendeu durante o ano de estudo foi o Sulamerica, com um total de 17,67% dos atendimentos realizados no ano, seguido do convenio Unimed com 14,75% e Saude Bradesco 13,72%. Para que possamos diminuir o percentual de perdas hospitalares e necessario um planejamento pratico e eficaz, objetivando a pre-analise, que deve ser feita por profissionais de saude qualificados possuidores de uma visao critica e propositora de sua atuacao, onde, devem desempenhar suas atividades focando sempre na qualidade da assistencia prestada aos pacientes desde sua admissao ate a alta hospitalar, acompanhando todos os procedimentos realizados, comparando prescricao com a saida de material medico da farmacia, monitorando solicitacoes de exames, lancando taxas, observando descricao e a evolucao medica e de enfermagem, orientar os profissionais, quanto a importância de uma evolucao fiel, real tecnica.

Percentual de Contas recebidas e devolvidas do Faturamento para o Setor de Auditoria de Contas Médicas de em um Hospital Particular do Recife