English (United Kingdom)

https://curated-unify.zendy.io/wp-json/zendy-region/v1/featured_content/oa?rat=en

https://curated-unify.zendy.io/wp-json/zendy-region/v1/highlighted_journal/

Global: Zendy Plus annual

Presents the access of premium content as premium feature

Premium Content

Presents the keyphrase highlighting as premium feature

Keyphrase Highlighting

Presents the summarisation as premium feature

Summarisation

Insights

Presents the pdf analysis as premium feature

PDF Analysis

Presents the zaia usage as premium feature

ZAIA

Global: Zendy Tools annual

Global: Zendy Free Plan

Global: Zendy Tools monthly

Global: Zendy Plus monthly

Proceduralis embolizacio csokkentesenek lehetősegei a cervicalis arteria Carotis szűkuleteinek endovaszkularis ellatasanal  Bevezetes: Napjainkra a cervikalis arteria carotis interna (ACI) szűkuleteinek ellatasaban a sebeszi es endovaszkularis technika hasonloan alacsony /2-6%/ periproceduralis embolizacios szovődmenyratat mutat az uj neurologiai tunetek ismereteben. A jelenleg rendelkezesre allo intervencios eszkozok es technikak lenyegeben az elmult tiz evben nem valtoztak es ez idő alatt a sebeszi ellatas technikajaban sem volt szamottevő előrelepes. Tapasztalati es elmeleti megfontolas alapjan feltetelezhető, hogy az akar spontan embolizalo plakkokkal erintkező kateterek alapos megismerese, valamint a betegek embologen forrasainak celzott kivizsgalasa hozzasegitheti a gyogyitokat a beteg szamara legkisebb kockazattal jaro eszkozok es terapia kivalasztasahoz.  Anyag es modszer: A szűkuletet okozo plakkon atvezetett legnagyobb atmerőjű eszkoz, a stent felvivő rendszer, annak is a kupvegződesenek alakjabol adodo lesodrasi kepesseg kerult vizsgalat ala. Szamitogepes modellkiserlet segitsegevel a kereskedelmi forgalomban kaphato ot kulonfele dedikalt eszkoz kerult osszehasonlitasra. A kovetkező lepesben a stent felvivő rendszerek merevsege, a valtozatos ivű erpalyak kovetese eseten fellepő erfalra hato nyomoerők (egyben potencialisan a plakkra hato lesodro erők) merese kovetkezett in vitro kiserletekkel. A kateterek kiserletes vizsgalatara a Machine Solution CE jeggyel minősitett IDTE 2000 rendszerevel kerult sor, ahol az arteria Carotis interna atlagos meretenek es tipusos szűkuleteinek megfelelő modell szolgalt a kulonfele endovaszkularis eszkozok erfalra es mesterseges szűkuletre kifejtett erőhatasainak tesztelesere. Az in-vitro kiserleteket in-vivo vizsgalatok kovettek Transcranialis Doppler segitsegevel, ahol a kulonfele fajtaju kateterek es a terapia lepeseinek kozvetlen embolizacios hatasa mutatkozott meg. Mivel vizsgalataink soran az azonos morfologiaju es meretű szűkuletek azonos eszkozrendszer hasznalata eseten is szelsősegesen elterő embologenitast is mutattak, a kepalkoto vizsgalati modszerek kozul a computer tomograph angiography (CTA) es diffusion weighted magnetic resonance image (DW MRI) eszkozok voltak hasznalatosak. Vizsgalatunkban szazegy esetnel a beteg embologen forrasainak plakk alkotok es az endovaszkularis ellatas soran keletkezett friss leziok kozti osszefuggeseit vizsgaltuk. Diszkusszio: Meresek es szamitasok alapjan lehetőseg nyilt a legkevesbe embologen kupvegződessel rendelkező stent felvivő rendszerek kivalasztasara. A kulonfele beesesi szogek eseten fellepő elterő mertekű erfalra eső erőhatasok megmutattak az eszkozok kozti merevsegből adodo kulonbseget, valamint azt az erhajlasszoget, amelynel az erfal terhelese ugrasszerűen megnő, ahol a kateteres terapia kerulendő. A kupvegződes es a stentet fedő boritas kozti res ugras szerűen megnoveli a lesodrasi erőt. A felvivő rendszer plakkra gyakorolt erőhatasa előformazassal csokkenthető. Az endovaszkularis terapia legembologenebb szakaszanak meghatarozasaval –előtagitas- es az ellatasi protokollban lehetőseg szerinti elhagyasaval lehetőseg nyilik a periproceduralis embolizacio csokkentesere. A boritott stent megfelelő pozicionalas eseten radikalisan kepes a periproceduralis embolizacio csokkentesere. A CTA es DW MRI kepalkoto vizsgalatok segitsegevel megallapithato, hogy sajatos plakk osszetetel es lokalizacio szignifikansan noveli a periproceduralis embolizacio eselyet.  Kovetkeztetesek: Kutatasaink eredmenyekeppen lehetőseg nyilt azon endovaszkularis ellatasra dedikalt eszkozok, ellatasi modok, plakk lokalizacios es osszetetel tipusok meghatarozasara, ahol a kateteres terapia alacsony szovődmenyrataja miatt valasztando ellatasi mod lehet. Vizsgalataink utmutatast adhatnak alacsonyabb embologenitasu kateterek fejlesztesehez.

Possibilities for reducing procedural embolization in the endovascular treatment of cervical carotid artery stenosis