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INTRODUCCION: El cancer renal mas frecuente es el tipo de celulas claras (75-80%). Estos tumores se van a comportar en muchos casos de forma agresiva con una importante tasa de mortalidad. En este contexto es importante la determinacion adecuada de unos factores pronosticos que nos ayuden a plantear la estrategia terapeutica mas apropiada en cada caso, dirigir futuros tratamientos, asi como desarrollar esquemas especificos de seguimiento para nuestros pacientes. HIPOTESIS Y OBJETIVOS: Existen factores que influyen en la supervivencia a largo plazo en el cancer renal de celulas claras despues de la nefrectomia radical. Los objetivos principales de nuestro estudio han sido conocer la supervivencia en los pacientes con cancer renal de celulas claras intervenidos mediante nefrectomia radical asi como estudiar los factores relacionados con el tumor que influyen en esta supervivencia. MATERIAL Y METODOS: Estudio multicentrico observacional de una muestra de pacientes sometidos a nefrectomia radical por cancer renal de celulas claras (CRCC). Se analizaron un total de 668 pacientes los cuales fueron divididos en 4 grupos de estudio segun su grado nuclear de Fuhrman. El tiempo medio de seguimiento es de 137 meses. Se utiliza estadistica descriptiva e inferencial para mostrar los resultados. RESULTADOS: La edad media fue 65.16 anos. La mayoria de pacientes con sintomas metastasicos y masa abdominal al diagnostico pertenecieron al grupo 4. La correlacion entre la escala ASA y la edad fue positiva en todos los grupos excepto en el grupo 4 que fue negativa. La correlacion del diametro tumoral con la evolucion oncologica y con la mortalidad fue negativa en los grupos 1 y 3 y positiva en los grupos 2 y 4. El estadio T1b fue mas frecuente en los tumores con Fuhrman I. En los tumores Fuhrman IV fue mas frecuente el estadio T3a y T4. En los grupos Fuhrman II, III y IV se encontro una correlacion positiva entre el estadio TNM y la mortalidad. En el grupo Fuhrman I esta correlacion fue negativa. 72% de los pacientes no tuvieron recidiva ni metastasis a lo largo del seguimiento . Un 9,2 % tuvo recidiva local y un 17% desarrollaron metastasis CONCLUSIONES: La supervivencia cancer especifica fue del 70,70%. La supervivencia cancer especifica en el grado Fuhrman 1 es del 90%, en el grado Fuhrman 2 es del 76%, en el grado Fuhrman 3 es del 58%, y en el grado Fuhrman 4 es del 59%. En el grado Fuhrman 4 el volumen tumoral esta mas relacionado con la mortalidad y la peor evolucion oncologica que en los grados Fuhrman 1, 2 y 3. En Fuhrman 4 a mayor estadio T se observa una mayor mortalidad, mientras que en Fuhrman 1 a mayor estadio T se observa una menor mortalidad.

Factores que influyen en la supervivencia a largo plazo en el cáncer renal de células claras después de la nefrectomía radical