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Plusieurs etudes ont montre que le test par recherche de sang occulte dans les selles (RSOS), suivie de la coloscopie en cas de resultat positif peut reduire la mortalite du CRC. Mais pour etre efficace sur le plan medico-economique, une forte participation de la population cible est necessaire (au moins 50%). En France, pour la periode 2009-2010, le taux national de participation pour cette periode etait seulement de 33,8%. En France, la correlation entre le statut socio-economique et le taux de participation a ete observee. La France est un des pays d'Europe occidentale ou le gradient socioeconomique - mesure par le niveau d'education - a l'impact le plus eleve sur la mortalite. L’impact des inegalites sociales sur les taux de cancer a ete montre, y compris celui colorectal. Le lieu de vie a egalement une influence. ColoNav est un projet de recherche interventionnelle financee par l’Institut National du Cancer (INCa) et la Ligue Nationale contre le Cancer. Adaptee des programmes de navigation americains, l’objectif de cette etude est d’evaluer l’efficacite d’un programme de navigation sur la participation au programme du DOCCR des populations vivant dans des zones defavorisees. Une evaluation realiste a ete menee permettant de prendre en compte le contexte de l’intervention. Une evaluation du contexte lie au patient a ete menee, ainsi qu’une analyse organisationnelle et economique du dispositif ont ete menees. Enfin, les enjeux ethiques souleves par l’intervention des navigateurs ont egalement ete etudies. Ce rapport presente l’analyse organisationnelle. Il s’agit de decrire les conditions dans lesquelles l’experience a fonctionne. Pour degager ces conditions, nous avons proceder a une analyse approfondie de l’organisation mise en place et des decisions qui ont preside a la mise en œuvre de l’experimentation. Nous avons concentre notre analyse sur l’action et son deroulement. Les donnees dont nous disposions pour analyser l’arene de l’action nous a permis d’analyser : -L’identite de l’acteur central de l’etude, c’est-a-dire le navigateur, par l’etude de son profil et de la maniere dont il exercait son role aupres des populations cible -Les differents acteurs entres en interaction avec le navigateur dans le cadre de sa fonction, qu’ils aient ete partenaires ou non de l’action Ces resultats sont presentes en trois parties : le profil du navigateur, le mode d’accompagnement des personnes cible et les effets moderateurs des acteurs presents dans les situations d‘action.

COLONAV : La navigation pour favoriser la participation des populations défavorisées au dépistage du cancer colorectal