REVELANDO OS SINTOMAS VIVENCIADOS A CADA SESSÃO DE QUIMIOTERAPIA: A experiência da criança e do adolescente com câncer

No Brasil, assim como nos paises desenvolvidos, o câncer, segundo o instituto nacional do câncer (INCA), representa a primeira causa de morte entre criancas e adolescentes, na faixa etaria entre 1- 19 anos em todas as regioes do pais. A incidencia dos tumores pediatricos no mundo varia de 1 a 3% do total de casos de câncer, sendo seu percentual mediano proximo de 3%. (INCA, 2016). O câncer na crianca e no adolescente geralmente afeta as celulas do sistema sanguineo e os tecidos de sustentacao. O seu diagnostico representa muitas vezes uma experiencia perturbadora, alterando o equilibrio familiar, deixando profundas marcas em sua estrutura e dinâmica de funcionamento. Sendo esta, frequentemente submetida a hospitalizacoes para exames e tratamento, de acordo com a evolucao da doenca (Dupas et al., 2012). O tratamento, exige uma permanencia maior do cliente na unidade hospitalar, visto que envolve diversos procedimentos complexos e dolorosos, o que leva a aproximacao entre este e a equipe de enfermagem. Dentre os procedimentos complexos e dolorosos aos quais a crianca e submetida temos as modalidades utilizadas na terapeutica clinica sendo elas a cirurgia, radioterapia, bioterapia e quimioterapia. Destacamos entre as terapeuticas citadas anteriormente, os repetidos ciclos de quimioterapia aos quais a crianca/adolescente e submetida mensalmente. Os efeitos colaterais que o paciente pode apresentar durante o tratamento, podem ser atribuidos a droga e a dose utilizada; no entanto os sintomas mais frequentes sao: apatia, perda do apetite, perda de peso, alopecia, hematomas, sangramento nasal e bucal, mucosite, nauseas, vomitos e diarreia. Outro efeito colateral da quimioterapia e a neutropenia, que aumenta significativamente os riscos de morbimortalidade por processos infecciosos (Costa & Lima, 2002; Cicogna, Nascimento & Lima, 2010). Esse estudo foi motivado, a partir de uma pratica realizada pela disciplina Enfermagem na Saude da Mulher, Crianca e Adolescente II, da Universidade Estadual de Feira de Santana (UEFS), no campo de Unidade de Clinica Cirurgica Pediatrica em um hospital publico de Feira de Santana na Bahia, em que foi observada uma crianca com diagnostico de tumor cerebral, que se encontrava em fase pre-quimioterapica e que manifestou intenso medo e sofrimento diante da iminencia do tratamento. Essas preocupacoes potencializaram o sofrimento dos familiares desta crianca, mediante a possibilidade de reacoes adversas a quimioterapia, a exemplo da queda de cabelos. Diante disso, buscou-se na Biblioteca virtual em Saude, ScienceDirect e PubMed artigos cientificos que abordassem a experiencia da crianca/adolescente durante o tratamento quimioterapico, utilizou-se os descritores em portugues e seus correspondentes das linguas inglesa e espanhola, Crianca, Adolescente, Hospitalizacao, Crianca Hospitalizada, Neoplasias, Enfermagem Pediatrica, Enfermagem Oncologica e oncologia. Foram encontrados dois artigos que abordavam esta tematica, demostrando incipiente producao do conhecimento. A partir do que foi observado e mediante um desconhecimento da equipe acerca do processo de crescimento e desenvolvimento, da crianca sendo necessaria uma intervencao afim de amenizar o sofrimento do paciente ao inves de priorizar as rotinas pre-estabelecidas, questionou-se: Como e a experiencia da crianca e do adolescente durante e apos a sessao de quimioterapia no que se refere as reacoes adversas? Sendo assim, este estudo tem relevância profissional, teorica, e social, onde os resultados poderao fornecer subsidios para a pratica clinica dos profissionais de saude envolvidos no cuidado de criancas e/ou adolescentes com câncer, que estao em uso de quimioterapicos. Alem disso, proporciona uma reflexao a respeito do modo de pensar e o significado dessa experiencia para a crianca/ adolescente, promovendo praticas assistencias humanizadas, e oferecendo um servico de qualidade a crianca e ao adolescente no processo de hospitalizacao. OBJETIVO: Compreender a experiencia da crianca e do adolescente durante e apos a sessao de quimioterapia no que se refere as reacoes adversas decorrentes do tratamento intravenoso.