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Die operative Sanierung der Varikosis stellt bei korrektem intraoperativen Management auch bei adiposen Patienten eine hervorragende Therapieoption dar. Bei der operativen Sanierung der Vena saphena parva und der Seitenastvarikosis ist das Korpergewicht vernachlassigbar, die operative Therapie der Vena saphena magna muss jedoch gewichtsadaptiert geplant und angepasst werden: Der operative Zugang sollte oberhalb der Leistenbeuge und ausreichend gros gewahlt werden, die Stumpfligatur mit nicht resorbierbarem Nahtmaterial doppelt ligiert und das Stumpfendothel koaguliert werden. Crossenrezidive stellen insbesondere bei adiposen Patienten sowohl nach operativer Sanierung der Varikosis, als auch nach endovenosen Therapieverfahren eine operative Herausforderung dar. Die Komplikationsrate bei operativer Sanierung ist sehr niedrig. Die Infektionsrate liegt bei adiposen Patienten nur marginal oberhalb derer von Patienten mit einem BMI

Varizenchirurgie bei Adipositas