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O carcinoma escamoso basaloide (CEB) tem sido considerado uma das variantes mais agressivas do carcinoma espinocelular (CEC), acometendo preferencialmente a base da lingua, a hipofaringe e a laringe. Um total de 776 carcinomas espinocelulares primarios de boca, cirurgicamente excisados entre 1970 e 2000, foram revisados dos arquivos dos Departamentos de Patologia e de Cirurgia de Cabeca e Pescoco e Otorrinolaringologia do Hospital do Câncer A.C. Camargo. Dezessete CEBs foram identificados e analisados comparativamente a 27 CECs pouco diferenciados com estadiamento e localizacao equivalentes, quanto ao genero, idade, raca, tabagismo, etilismo, localizacao do tumor primario, classificacao pelo sistema TNM, tratamento, ocorrencia de recidiva tumoral, metastases em linfonodos regionais, a distância e de segundo tumor primario. Analisaram-se a morfologia tumoral e a expressao dos marcadores de proliferacao celular e apoptose: PCNA, p53, Bax e Bcl-X. As probabilidades de sobrevida, acumuladas nos periodos de 5 e 10 anos para ambos grupos tumorais, foram calculadas pelo metodo de Kaplan-Meier, sendo a influencia das variaveis clinicas e microscopicas no prognostico avaliada pelo modelo de regressao de Cox. Morfologicamente, a maioria dos CEBs apresentou configuracao tumoral solida/lobular, disposicao em palicada das celulas perifericas, espacos cisticos, comedonecrose, hialinizacao intra e peritumoral, disjuncao epitelio tumoral/conjuntivo e associacao com o componente escamoso. Nenhuma diferenca estatistica foi detectada entre os grupos CEB e CEC quanto as caracteristicas demograficas, clinicas e quanto a expressao dos marcadores PCNA, p53 e Bcl-X. O CEB apresentou, comparativamente ao CEC, maior expressao da proteina Bax (p=0,031). As probabilidades de sobrevida global, sobrevida especifica e sobrevida livre de doenca acumuladas em 5 e 10 anos para os pacientes com CEB e com CEC foram semelhantes. O estadiamento clinico N constituiu um fator prognostico independente para os pacientes com carcinoma escamoso basaloide e carcinoma espinocelular pouco diferenciado na mucosa bucal. A morfologia tumoral, bem como a expressao dos anticorpos PCNA, p53, Bax e Bcl-X, nao foram fatores prognosticos significativos. Estes resultados sugerem que, o CEB e o CEC pouco diferenciado com localizacao e estadiamento clinico equivalentes na boca, apresentam comportamento clinico e biologico similares...(AU)

Carcinoma escamoso basalóide na mucosa bucal: comportamento clínico, prognóstico e análise da expressão de PCNA, p53, BAX e BCL-X