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O transplante de medula ossea tem sido utilizado em criancas, no tratamento de um crescente numero de doencas hematologicas, malignas ou nao, e nos tumores solidos. A fonte de medula ossea, nesses casos, tem sido, na sua maioria, alogenica, incluindo doador relacionado HLA-identico; relacionado com um antigeno HLA diferente; nao aparentados, HLAidenticos; ou, em raras circunstâncias, relacionado com dois ou tres antigenos HLA diferentes . As celulas do sangue do cordao umbilical e placentario (SCUP) tem sido consideradas para transplante alogenico, aparentado ou nao, com resultados promissores. A relativa facilidade de obtencao, a flexibilidade quanto a compatibilidade HLA entre pacientes e doadores e a possibilidade de armazenamento em bancos de celulas sao alguns dos fatores que tem contribuido para o desenvolvimento da tecnica. Os pacientes tratados com tumores solidos recebem, em sua maioria, transplantes autogenicos de medula ou de celulas de sangue periferico. As complicacoes dos transplantes continuam a incluir a toxicidade precoce ou tardia dos regimes de condicionamento, doenca de enxerto-contra-hospedeiro aguda e cronica, infeccoes, imunodeficiencia prolongada e recidiva da doenca de base. Com o aumento do tempo da sobrevida, principalmente na faixa etaria pediatrica, existe uma grande preocupacao com os efeitos colaterais tardios, que comprometem os resultados, no que diz respeito a qualidade de vida, alteracoes orgânicas debilitantes e disturbios neuropsicossociais incapacitantes. As constantes pesquisas, desenvolvidas nessa area, continuarao a contribuir com metodos que diminuam as complicacoes pos-transplante, aumentando a sobrevida dos submetidos a transplantes, tanto de forma quantitativa, como qualitativa.

Transplante de medula óssea em pediatria e transplante de cordão umbilical