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1 INTRODUÇÃO  1 1.1 CONTEXTUALIZAÇÃO E JUSTIFICATIVA  5 1.2 COMPLICAÇÕES CRÔNICAS DO DM  7 1.2.1 Alterações características da PND e seus desfechos  8 1.3 ESTRATÉGIAS DE AUTOCUIDADO  11 1.3.1 Benefícios do e-health  13 1.3.2 Motivação para autoavaliações periódicas e realização dos exercícios Gamificação  17 2 OBJETIVOS  19 3 MÉTODOS  21 3.1 ASPECTOS ÉTICOS  21 3.2 DESENHO DO ESTUDO 21 3.3 PRIMEIRA ETAPA DESENVOLVIMENTO E ELABORAÇÃO DO SOFTWARE  22 3.3.1 Acesso ao software  23 3.3.2 Descrição, características e escolhas para a elaboração do software  27 3.3.3 Conteúdo do software  29 3.3.4 Interatividade na navegação e utilização da ferramenta  30 3.3.5 Layout simples e intuitivo  31 3.3.6 Personalização da evolução da conduta de exercícios  31 3.3.7 Cuidados com a segurança para minimizar riscos de lesão / Critérios para utilização da ferramenta  32 3.3.8 Pilares principais para a elaboração do software  33 i: recomendações de cuidados com os pés e informações sobre o dm:  34 ii: autoavaliação dos pés segundo as principais ocorrências do pé diabético  35 iii: protocolo de exercícios para pés e tornozelos  43 3.3.9 Componentes de gamificação inseridos no software  66 3.3.10 Controle do uso/acesso do software  69 3.4 SEGUNDA ETAPA PROCESSO DE VALIDAÇÃO DO SOFTWARE – METODOLOGIA DELPHI  69 Considerações sobre a metodologia delphi  70 Casuística  72 Júri de especialistas  73 Júri de pessoas com dm  76 Protocolo de validação do conteúdo  78 4 RESULTADOS  81 5 DISCUSSÃO  90 6 CONCLUSÃO 98 7 ANEXOS  99 ANEXO 1 APROVAÇÃO DO COMITÊ DE ÉTICA  99 ANEXO 2 TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO  101 ANEXO 3 – MICHIGAN NEUROPATHY SCREENING INSTRUMENT – MNSI  110 ANEXO 4 – FOOT HEALTH STATUS QUESTIONNAIRE – FHSQ 111 ANEXO 5 MINI EXAME DO ESTADO MENTAL MEEM  114 ANEXO 6 – INVENTÁRIO DE DEPRESSÃO DE BECK BDI 116 8 REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS  119 9 APÊNDICE A IMAGENS DO ANTES E DEPOIS DE CADA ITEM DO SOFTWARE APÓS A SUGESTÃO DOS ESPECIALISTAS  128

Tecnologia de reabilitação no cuidado do diabetes mellitus: desenvolvimento e validação de um software que personaliza a evolução de exercícios para pés e tornozelos