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XI 1. INTRODUCAO 1 2. OS CAMINHOS DA PSIQUIATRIA: UM BREVE HISTORICO 9 3. A REFORMA PSIQUIATRICA BRASILEIRA E O MOVIMENTO DE LUTA ANTIMANICOMIAL 29 3.1. A Psiquiatria democratica italiana: o percurso de uma desconstrucao 40 4. FUNDAMENTACAO TEORICA: A ANALISE DE DISCURSO EM SUA VERTENTE CONSTRUCIONISTA 53 5. CHEGANDO A SANTOS 65 6. OS SENTIDOS SOBRE O TRABALHO DO NAPS Y 76 6.1. O projeto antimanicomial 78 6.1.1. O desenvolvimento de um trabalho fundamentado pelo discurso antimanicomial 87 6.1.2. A doenca mental como sofrimento psiquico 105 6.2. O “antes” e o “depois”: a mudanca de gestao politica 116 6.2.1. As divisoes na equipe de trabalho 124 6.2.2. Emergencias e ambulatorio 127 6.2.3. O lugar atribuido aos medicos 131 6.2.4. A ociosidade dos usuarios 135 6.3. “Clinico" versus "politico” 141 6.3.1. A especificidade do profissional 148 6.4. O mandato social 156 IX 7. CONSIDERACOES FINAIS 164 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS 173 ANEXOS 179 Anexo 1: Roteiro de questoes norteadoras 180 Anexo 2: Ficha de consentimento informado 181 Anexo 3: Temas abordados nas entrevistas 182

Da negação do manicômio à construção de um modelo substitutivo em saúde mental: o discurso de usuários e trabalhadores de um núcleo de atenção psicossocial