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1. INTRODUÇÃO 1.1. Queimadura: definição, evolução e bases do tratamento  27 1.2. Estresse orgânico  30 1.3. Mecanismos de reparação tecidual  31 1.4. Estresse oxidativo  32 1.5. Substâncias envolvidas na reparação tecidual e na resposta anti e pró-oxidante 33 1.5.1. Vitamina B12.  33 1.5.2. Ácido Fólico ou Folato  34 1.5.3. Vitamina A  34 1.5.4. Vitamina C  35 1.5.5. Vitamina E  36 1.5.6. Glutationa Reduzida (GSH) 37 1.5.7. Malondialdeído (MDA) 37 1.6. Justificativa, hipótese e significado do estudo  38 2. OBJETIVOS 2.1. Objetivos gerais  40 2.2. Objetivos específicos  40 3. CASUÍSTICA E MÉTODOS 3.1. Local e aspectos éticos  42 3.2. Casuística e grupos de estudo  42 3.3. Delineamento do estudo e comparação entre os grupos  43 3.4. Avaliação das áreas lesadas pelo trauma térmico ou cirúrgico  46 3.5. Avaliação antropométrica 48 3.6. Avaliação da ingestão alimentar  48 3.7. Coleta e armazenamento de material biológico  49 3.8. Exames bioquímicos  50 3.8.1. Vitamina B12 50 3.8.2. Ácido fólico  51 3.8.3. Vitamina A  52 3.8.4. Vitamina C  53 3.8.5. Vitamina E  53 3.8.6. Glutationa reduzida (GSH) 53 3.8.7. Malondialdeído (MDA)  54 3.9 Análise estatística  54 4. RESULTADOS 4.1. Caracterização geral da casuística 57 4.2. Comparação entre os dados obtidos no Grupo Queimadura vs Grupo Controle  57 4.2.1. Avaliação antropométrica  57 4.2.2. Avaliação da ingestão alimentar 58 4.2.3. Avaliação laboratorial do estado geral  60 4.2.4. Avaliação laboratorial do estado nutricional  61 4.2.5. Avaliação do estresse oxidativo e os níveis de anti e pró-oxidantes 62 4.3. Comparação entre os dados obtidos no Grupo Seqüela vs Grupo Controle  63 4.3.1. Avaliação dos marcadores de atividade inflamatória  63 4.3.2. Dosagem de vitaminas séricas e de substâncias com atividade anti e pró-oxidantes 64 5. DISCUSSÃO 5.1. Avaliação clínica e nutricional da casuística  67 5.2 Alterações laboratoriais decorrentes do trauma térmico agudo  69 5.3 Alterações laboratoriais decorrentes da cirurgia para correção das cicatrizes das queimaduras  74 6. CONCLUSÕES 6.1. O trauma térmico agudo 79 6.2. A cirurgia para correção das cicatrizes das queimaduras 79 7. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 80

Estresse orgânico e atividade anti e pró-oxidante na queimadura aguda e no pós-operatório de cirurgia reparadora de seqüelas do trauma térmico